为明确耵聍栓塞情况，需进行病史采集，询问相关症状及耵聍相关情况；行耳镜检查，包括常规耳镜和电耳镜观察耵聍及外耳道情况；进行听力检查，如纯音调听力测试评估听力受损；必要时行CT检查，复杂情况时助于全面评估耳部及耵聍情况。
了解耵聍相关情况：询问患者是否有长期未清理耵聍的情况，是否有耳部进水史等。一些特殊生活方式的人群，如经常游泳者耳部进水机会多，耵聍栓塞风险相对较高；有耳部疾病史的患者，耵聍栓塞的发生及表现可能与单纯耵聍分泌异常不同。
耳部检查
耳镜检查：
常规耳镜观察：使用耳镜可以直接观察外耳道内耵聍的情况。通过耳镜能看到外耳道内是否有黑色或棕褐色的团块状耵聍存在，其堵塞外耳道腔，可部分或完全阻塞外耳道。不同个体外耳道形态有差异，儿童外耳道较狭窄且呈弯曲状，检查时需注意操作轻柔。
电耳镜检查：电耳镜能提供更清晰的图像，有助于更细致地观察耵聍与外耳道壁的关系，判断耵聍栓塞的程度，是部分堵塞还是完全堵塞外耳道。对于肥胖患者或外耳道较狭窄者，电耳镜检查可更精准地评估耵聍情况。
听力检查
纯音调听力测试：通过纯音调听力测试可以评估患者的听力受损情况，如果存在耵聍栓塞，通常会出现传导性听力下降。不同年龄阶段的人群听力测试结果解读有所不同，儿童需要采用适合其年龄的听力测试方法，如行为观察测听等，而成年人可进行常规纯音调听力测试。例如儿童耵聍栓塞导致传导性听力下降时，通过行为观察测听可发现其对声音反应异常，而成年人则可通过纯音调听力测试曲线明确听力下降的程度与类型。
CT检查（必要时）
对于复杂情况：当耵聍栓塞情况复杂，如怀疑合并外耳道、中耳等其他病变时，可考虑行颞骨CT检查。CT能够清晰显示外耳道内耵聍的形态、位置以及与周围结构的关系，尤其对于儿童或外耳道畸形等特殊人群，CT检查有助于全面评估耳部情况，避免漏诊其他病变。例如儿童外耳道畸形合并耵聍栓塞时，CT可明确外耳道畸形的具体情况以及耵聍栓塞的范围，为制定治疗方案提供更详细的信息。
