肺吸虫病是并殖吸虫寄生于人体的人畜共患寄生虫病,病原体主要为卫氏等并殖吸虫,生活史含多阶段,感染途径是经口食入含活囊蚴的溪蟹等或饮用污染生水,临床表现有肺型及胸腹腔、皮下组织、中枢神经系统等部位表现,诊断靠病原学、免疫学、影像学检查,治疗用吡喹酮,儿童需谨慎评估药物治疗,孕妇要综合评估病情与妊娠风险,有基础疾病者用抗寄生虫药需密切监测肝肾功能。
一、定义
肺吸虫病是由并殖吸虫(如卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等)寄生于人体所引起的人畜共患寄生虫病。
二、病原体与感染途径
1.病原体:主要为卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫等,其生活史包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫阶段。
2.感染途径:人体主要通过经口食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄等而感染,饮用被囊蚴污染的生水也可致病。
三、临床表现
1.肺型表现:较为常见,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中可带血或呈铁锈色痰,部分患者有胸痛、呼吸困难等症状。
2.其他部位表现:若虫体寄生于胸腹腔,可引起胸腔积液、腹痛、腹水等;寄生于皮下组织可形成皮下结节或包块;若侵犯中枢神经系统,可出现头痛、癫痫、偏瘫等神经系统症状。
四、诊断方法
1.病原学检查:痰液、粪便中查找虫卵,或在组织活检中发现虫体可确诊。
2.免疫学检查:如皮内试验、血清学抗体检测等,可辅助诊断。
3.影像学检查:胸部X线或CT检查有助于发现肺部病变,头颅CT等可协助中枢神经系统病变的诊断。
五、治疗
主要采用药物治疗,常用药物为吡喹酮,该药对并殖吸虫有较好的杀灭作用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童感染肺吸虫病时,需谨慎评估药物治疗的必要性与安全性,优先考虑非药物干预措施,且应避免使用可能对儿童肝肾功能等产生不良影响的不当药物。
2.孕妇:孕妇感染肺吸虫病时需综合评估病情与妊娠风险,谨慎选择治疗方案,充分考虑药物对胎儿的潜在影响。
3.有基础疾病者:若患者伴有肝肾功能不全等基础疾病,使用抗寄生虫药物时需密切监测肝肾功能,避免药物加重基础疾病的负担。














