怀孕时间计算有末次月经第一天起算（适用于月经规律者）和排卵日起算（月经不规律需超声确定），超声检查可精准推算孕周，月经不规律者依赖超声，多胎妊娠需超声综合评估孕周及胎儿健康状况。
一、常见的怀孕时间计算起始方式
怀孕时间通常有两种常用的计算起始方式，其中最广泛采用的是从末次月经第一天开始计算：
1.末次月经第一天起算：临床上一般将最后一次月经的第一天作为怀孕时间的起始点，整个孕期按40周（280天）计算。例如，若末次月经第一天为2024年3月10日，那么预产期大致为2024年12月17日（计算方法为末次月经日期的月份减3或加9，日期加7，即3-3=0，10+7=17，月份变为12）。这种计算方式适用于月经周期较为规律的女性。
2.根据排卵日起算：对于月经周期不规律的女性，可通过超声监测排卵日来确定怀孕时间的起始点。通常排卵发生在下次月经前14天左右，从排卵日开始计算怀孕时间，孕期同样约为280天，但相较末次月经起算法，这种方式需要借助超声等检查手段来精准确定排卵日，操作相对复杂。
二、超声检查对孕周推算的辅助作用
超声检查是精确推算孕周的重要方法，尤其适用于月经不规律、忘记末次月经时间或需更精准确定孕周的情况。在早孕期，通过测量妊娠囊大小、胚芽长度等指标来推算孕周，误差通常较小。例如，妊娠6周左右可看到胚芽及原始心管搏动，根据胚芽长度等数据能较为准确地估算怀孕天数及预产期；中晚孕期则可通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标进一步修正孕周，确保孕期监测及分娩计划的准确性。
三、不同人群的特殊考量
月经不规律女性：此类女性需更依赖超声检查来准确推算怀孕时间及预产期，因为仅依据末次月经日期可能会有较大误差。应尽早进行超声检查以明确孕周，后续根据超声结果动态调整孕期监测计划。
多胎妊娠女性：多胎妊娠的孕周计算同样从末次月经第一天开始，但超声检查在多胎妊娠孕周推算中尤为重要，可通过观察多个胚胎的发育情况来综合评估孕周及胎儿健康状况，确保各胎儿能得到恰当的孕期管理。
