布病急性期有发热多为不规则热型等、多汗、关节肌肉疼痛及生殖系统症状,慢性期症状相对较轻有疲乏、关节痛等,儿童患者症状不典型易有消化系统症状,孕妇患者可影响胎儿致流产早产等,有基础疾病患者症状更复杂诊断难。
一、急性期症状
1.发热:多为不规则热型,体温可在38~40℃左右,发热持续时间不一,有的患者发热数天后退热,间隔一段时间又再次发热,呈波浪热型是布病较典型表现,但并非所有患者都有此特征,部分患者为弛张热或稽留热等。
2.多汗:患者常出现大量出汗现象,尤其夜间或凌晨退热时汗出较明显,可伴有乏力,严重时患者会因大量出汗导致脱水、电解质紊乱等情况。
3.关节肌肉疼痛:关节痛较为常见,疼痛程度不一,可呈游走性,累及大关节,如膝关节、肩关节、髋关节等,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛等,肌肉疼痛也较常见,多表现为全身肌肉酸痛,活动时加重。
4.生殖系统症状:男性患者可能出现睾丸肿痛,多为单侧,女性患者可能有月经不调等生殖系统相关表现。
二、慢性期症状
慢性期患者症状相对急性期较轻,可能表现为疲乏、关节痛(部分患者关节痛程度较急性期减轻,但仍存在,且可能遗留关节畸形、活动受限等情况)、低热或无明显发热等,部分患者还可能出现神经症状,如神经痛等,但相对少见。
三、不同人群特点
1.儿童患者:症状可能不太典型,除发热、乏力等一般表现外,可能更易出现消化系统症状,如食欲减退、腹痛等,且儿童对疼痛的表述可能不清晰,需家长密切观察其精神状态、活动情况等,若有异常需及时就医排查布病。
2.孕妇患者:感染布病后可能影响胎儿发育,除自身发热、关节痛等症状外,需特别关注胎儿情况,可能出现流产、早产等风险,孕期感染布病需在医生指导下谨慎处理,因为部分药物对胎儿有影响。
3.有基础疾病患者:本身有基础疾病的人群感染布病后,症状可能更复杂,原基础疾病可能因布病影响而加重,且布病的发热、关节痛等症状可能掩盖基础疾病的表现,增加诊断难度,需综合考虑基础疾病情况和布病相关表现进行诊断和治疗。




















