鼻甲肥大能否自愈需分情况，单纯轻度急性炎症致鼻甲肥大有自愈可能，而慢性鼻炎、过敏性鼻炎等致的鼻甲肥大通常难自愈，由结构异常刺激致的鼻甲肥大也无法自愈，大多情况需医疗干预，出现相关持续不缓解或加重症状应及时就医规范治疗。
一、可能自愈的情况
如果是因普通感冒等引起的轻度急性鼻黏膜炎症导致的鼻甲轻度肥大，患者自身免疫力较强，在注意休息、适当多饮水等一般处理后，机体的免疫系统可能会清除病原体，炎症消退，鼻甲肥大有自愈的几率。例如，部分体质较好、症状较轻的儿童因普通感冒出现轻度鼻甲肥大，在保证充足睡眠、合理饮食后，鼻甲肥大情况可能逐渐改善。
二、难以自愈的情况
1.慢性鼻炎引起：
慢性单纯性鼻炎若长期不愈，炎症反复刺激鼻甲，会使鼻甲黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，鼻甲肥大难以自行恢复。成年人若患有慢性单纯性鼻炎多年，鼻甲肥大通常不会自愈，会持续存在并可能逐渐加重鼻塞等症状。
慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻甲黏膜上皮下有广泛的纤维组织增生，严重者黏膜骨膜及骨质也会发生增生，这种情况下鼻甲肥大几乎不可能自愈，往往需要医疗干预。
2.过敏性鼻炎引起：
过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜处于持续的过敏炎症状态，会出现鼻甲黏膜水肿、增生，形成鼻甲肥大。由于过敏原持续存在或反复接触，如患者持续接触花粉、尘螨等过敏原，鼻甲肥大一般不会自行消退，需要通过避免接触过敏原、药物治疗（如鼻用糖皮质激素等）等措施来控制病情，否则鼻甲肥大会逐渐加重，影响鼻腔通气功能。儿童过敏性鼻炎导致的鼻甲肥大，若不进行规范治疗，也难以自愈，还可能影响儿童的呼吸、睡眠及生长发育等。
3.其他因素：
由鼻中隔偏曲等结构异常长期刺激鼻甲导致的鼻甲肥大，也无法自愈，需要针对鼻中隔偏曲等结构问题进行相应治疗，如手术矫正等，才能改善鼻甲肥大的状况。
总之，鼻甲肥大多数情况下不能自愈，需要根据具体病因采取相应的医疗干预措施来改善症状、控制病情发展。如果出现鼻甲肥大相关症状，如鼻塞、流涕等持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确病因后进行规范治疗。
