女性急性盆腔腹膜炎可由宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染蔓延、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔内手术感染等因素引起，如宫腔内手术消毒不严或适应证选择不当致病原体入侵盆腔，下生殖道炎症未及时治疗致病原体上行蔓延，经期不注意卫生使病原体侵入宫腔扩散，邻近器官炎症直接蔓延，盆腔手术无菌操作不严或术后感染等。
宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致病原体入侵盆腔引起炎症。例如，刮宫时可能将外界的病原体带入宫腔，引发感染并扩散至盆腔腹膜，进而导致急性盆腔腹膜炎。这种情况在有多次宫腔操作史、术后未注意卫生的女性中较为常见。
下生殖道感染蔓延：女性下生殖道的炎症，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等，若未及时治疗，病原体可沿黏膜上行蔓延，引起盆腔炎症，最终波及盆腔腹膜。例如，淋病奈瑟菌感染宫颈后，可通过宫颈黏膜蔓延至子宫、输卵管等，进而累及盆腔腹膜。年轻、性生活活跃的女性由于性传播疾病的感染风险相对较高，因此此类因素导致急性盆腔腹膜炎的风险也相应增加。
经期卫生不良：月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时若不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性交等，病原体容易侵入宫腔引发感染，并扩散至盆腔腹膜。例如，在月经期间盆浴、游泳等，都可能使病原体进入阴道，上行感染盆腔。尤其是本身抵抗力较弱的女性，更容易在经期发生感染，从而引发急性盆腔腹膜炎。
邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等可直接蔓延至盆腔腹膜。例如，阑尾炎若病情较重，炎症可波及右侧盆腔腹膜，引起急性盆腔腹膜炎。这是因为阑尾与盆腔位置相邻，炎症可通过直接接触或经淋巴系统蔓延至盆腔。患有阑尾炎等邻近器官炎症的女性，需要密切关注病情变化，及时治疗，以防止炎症蔓延至盆腔。
盆腔内手术感染：如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，若手术过程中无菌操作不严格，或患者术后恢复期间发生感染，也可能引发急性盆腔腹膜炎。手术创伤会使机体抵抗力下降，为病原体的入侵创造了条件。对于接受盆腔手术的女性，术后需要加强护理，密切观察有无感染迹象，一旦出现异常应及时处理。
