静脉曲张的非手术治疗包括医用弹力袜压力治疗（适用于轻度等人群）及生活方式调整（避免久站久坐、定时活动、休息时抬高患肢等），手术治疗有传统大隐静脉高位结扎加剥脱术（适用于症状重保守不佳者）和微创治疗（创伤小恢复快需选合适方式），特殊人群如妊娠期女性优先非手术、老年人需评估身体耐受性、合并基础疾病者多学科协作，且需定期随访超声评估病情调整方案。
一、非手术治疗
1.压力治疗：医用弹力袜是常见的非手术治疗方式，通过压力梯度变化促进静脉血液回流，缓解静脉曲张引起的酸胀、疼痛等症状。适用于轻度静脉曲张患者、妊娠期静脉曲张人群等。使用时需选择合适压力等级（如20~30mmHg或30~40mmHg）及尺寸，每日定时穿戴，注意保持弹力袜清洁。
2.生活方式调整：避免长时间站立或久坐，定时进行下肢活动，如屈伸踝关节、步行等，促进下肢血液循环；休息时抬高患肢，高于心脏水平，帮助血液回流，减轻静脉淤血。该措施对各年龄段有静脉曲张风险或轻度静脉曲张者均适用，能延缓病情进展。
二、手术治疗
1.传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统手术方法，适用于症状较严重、保守治疗效果不佳的患者。手术需将病变的大隐静脉结扎并剥脱，但术后需注意切口护理及恢复情况，老年患者或身体状况较差者需综合评估手术耐受性。
2.微创治疗：包括激光闭合术、射频消融术等。此类微创技术具有创伤小、恢复快的特点，适用于合适的静脉曲张患者。但需根据患者具体病情选择合适的微创治疗方式，治疗后也需遵循医嘱进行康复观察。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期静脉曲张优先采用压力治疗和生活方式调整，避免使用可能影响胎儿的药物。应定期监测病情，若症状加重需在医生评估下谨慎选择合适治疗方式。
2.老年人：老年人静脉曲张治疗需综合评估身体状况，手术或非手术治疗均需考虑其身体耐受性。非手术治疗中压力治疗和生活方式调整更为安全，手术治疗需充分评估心肺功能等基础状况。
3.合并基础疾病者：如合并糖尿病等基础疾病的患者，治疗时需兼顾基础疾病控制，避免治疗对基础疾病产生不良影响，治疗方案需在多学科协作下制定。
四、定期随访
患者需定期进行超声等检查评估静脉曲张病情变化，根据病情调整治疗方案。通过定期随访可及时发现病情进展，确保治疗的有效性和安全性。
