钩虫病由十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫寄生小肠引起,病原体成虫产卵后发育为感染性钩蚴,感染途径主要是皮肤接触含钩蚴土壤等,临床表现分幼虫感染期有皮肤丘疹瘙痒、肺部症状和成虫感染期有贫血及消化道症状等,诊断靠粪便查钩虫卵等,治疗用阿苯达唑等,儿童需关注生长发育并防接触污染土壤,孕妇需谨慎用药,老年人要重视贫血并发症监测。
一、定义
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病,主要病原体为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫,是常见的肠道寄生虫病之一。
二、病原体
主要致病钩虫为十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫,成虫寄生于人体小肠内,雌虫产卵后随粪便排出体外,在适宜环境中孵化发育为感染性钩蚴。
三、感染途径
主要通过皮肤接触含有钩蚴的土壤而感染,当人体皮肤接触被污染的泥土时,钩蚴可侵入皮肤,随后经血液循环移行至肺部,再通过呼吸道上行至咽部,被吞咽入消化道,最终在小肠内发育为成虫。此外,也可通过口腔黏膜感染或经胎盘、母乳感染,但相对少见。
四、临床表现
1.幼虫感染期:钩蚴侵入皮肤处可出现红色点状丘疹,伴有瘙痒,即钩蚴性皮炎;幼虫移行至肺部时,可引起咳嗽、咳痰,偶见痰中带血等症状。
2.成虫感染期:成虫吸附在小肠黏膜上吸血,可导致患者出现贫血相关表现,如面色苍白、乏力、头晕等;还可引起消化道症状,如腹痛、腹泻、食欲不振等,严重者可影响营养吸收及生长发育,尤其儿童感染后可能对其生长发育造成不利影响。
五、诊断方法
主要通过粪便检查查找钩虫卵,若粪便直接涂片未找到虫卵,可采用饱和盐水浮聚法等提高检出率;此外,幼虫培养法可用于检测钩蚴,有助于明确诊断。
六、治疗药物
治疗钩虫病常用药物有阿苯达唑等,需在医生指导下使用。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童感染钩虫后更易出现生长发育迟缓等问题,需密切关注其营养状况及身体发育情况,一旦怀疑感染应及时就医检查,尽早进行规范治疗,同时要注意避免儿童接触污染土壤,养成良好卫生习惯。
2.孕妇:孕妇感染钩虫可能影响自身健康及胎儿发育,需谨慎用药,应在医生评估后选择合适的治疗方案,同时要加强营养支持,注意生活环境的卫生防护,减少再次感染风险。
3.老年人:老年人感染钩虫后机体代偿能力较弱,贫血等症状可能更为明显,需重视贫血相关并发症的监测,治疗时需综合考虑其基础健康状况及肝肾功能等因素,合理选择治疗药物及方案。













