肺结核治疗遵循早期规律全程适量联合原则，常用异烟肼等不同作用机制药物联合，疗程分强化期与巩固期，儿童需遵儿科安全护理原则选安全方案并监测生长发育及药物不良反应，孕妇谨慎选对胎儿影响小药物并监测母婴健康，老年人需监测肝肾功能调整剂量及关注药物相互作用，患者要保证充足休息、加强营养、做好隔离，治疗中定期进行胸部影像学及痰液等检查监测病变吸收、结核菌转阴情况及药物不良反应并及时调整方案。
一、治疗原则
肺结核治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。早期用药可迅速发挥杀菌作用，促进病变吸收；规律用药能维持稳定血药浓度，保证疗效；全程用药可彻底杀灭结核菌，防止复发；适量用药可在有效杀菌的同时减少药物不良反应；联合用药能发挥药物协同作用，提高疗效并降低耐药性产生风险。
二、药物治疗
常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合使用不同作用机制的药物。例如强化期常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，巩固期可采用异烟肼、利福平两联方案。
三、治疗疗程
一般分为强化期和巩固期。强化期通常为2个月，采用多种抗结核药物联合以快速杀灭大量繁殖的结核菌；巩固期一般为4个月，使用两种抗结核药物继续杀灭残留结核菌，总疗程通常为6-9个月，具体时长需根据患者病情、疗效等因素调整。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童肺结核治疗需遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童相对安全且适合儿童体重、年龄的抗结核方案，密切监测生长发育及药物不良反应，如肝功能、视力等情况。
孕妇：抗结核药物使用需谨慎评估，优先选择对胎儿影响较小的药物，如利福布汀可替代利福平用于孕期，用药过程中需密切监测母婴健康状况。
老年人：老年人常伴有肝肾功能减退等问题，用药时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整药物剂量，同时关注药物相互作用及可能出现的不良反应。
五、生活方式调整
患者需保证充足休息，避免过度劳累；加强营养，摄入高蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类）、高热量、富含维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，以增强机体抵抗力；做好隔离措施，避免与他人密切接触，防止结核菌传播，痰液需规范处理。
六、定期复查
治疗过程中需定期进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT）、痰液结核菌检查等，监测肺部病变吸收情况及结核菌是否转阴，评估治疗效果并及时调整治疗方案，同时观察药物不良反应，如出现肝功能异常、视神经炎等情况需及时处理。
