目前无特定药物能直接使扁桃体肥大萎缩，儿童扁桃体是生理性免疫器官，6-7岁达体积高峰，青春期后渐萎缩，儿童扁桃体肥大影响呼吸吞咽等先非药物干预，无效且符合指征才手术；成人扁桃体肥大炎症刺激后部分难完全萎缩，严重影响生活质量药物效果有限多需评估手术；无论儿童成人优先非药物干预，手术用于保守治疗无效且严重影响呼吸吞咽时，儿童用药需谨慎，成人用药遵医嘱
一、扁桃体肥大药物干预的一般情况
目前尚无特定药物能直接使扁桃体肥大萎缩。对于因细菌感染引发急性扁桃体炎导致的暂时性扁桃体肿大，可使用抗生素控制感染，如青霉素类抗生素，但这是针对炎症，并非使肥大萎缩。若为慢性扁桃体炎伴随扁桃体肥大，药物治疗多是缓解症状，如使用含漱液清洁口腔等，但难以让肥大的扁桃体萎缩。
二、不同人群扁桃体肥大的特点及相关情况
儿童群体
儿童扁桃体是生理性免疫器官，6-7岁时扁桃体体积达高峰，青春期后可能逐渐萎缩。若儿童扁桃体肥大影响呼吸（如睡眠打鼾、呼吸暂停）、吞咽等，首先考虑非药物干预，如增强儿童免疫力、避免刺激性食物等。仅在非药物干预无效且符合手术指征时才考虑手术，一般不轻易使用药物促使萎缩，因儿童扁桃体的免疫功能重要。
成人群体
成人扁桃体肥大若由炎症反复刺激引起，控制炎症后部分扁桃体可能较前缩小，但通常难完全萎缩至正常状态。若扁桃体肥大已严重影响生活质量，如导致长期张口呼吸等，药物治疗效果有限，多需评估后考虑手术切除。
三、非药物干预的重要性
无论是儿童还是成人，优先采取非药物干预措施。例如儿童应让其保证充足睡眠、均衡饮食以增强免疫力，减少上呼吸道感染发生从而减轻扁桃体反复炎症刺激；成人需戒烟限酒，避免接触刺激性气体，预防扁桃体反复发炎，从一定程度上可能延缓扁桃体肥大进展，但无法使已肥大的扁桃体萎缩。
四、手术干预的考量
当扁桃体肥大严重影响呼吸、吞咽，经规范保守治疗无效时，手术切除是有效的治疗手段。如儿童扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，经评估后可考虑手术；成人扁桃体肥大影响正常生活，药物等保守治疗效果差时，也可考虑手术切除，但需严格把握手术指征。
五、特殊人群用药提示
儿童使用药物需格外谨慎，避免使用不恰当药物促使扁桃体萎缩，因儿童扁桃体的免疫功能意义重大。成人用药也应在医生指导下进行，严格遵循医嘱，不能自行盲目使用药物期望让扁桃体肥大萎缩，要以患者舒适度和健康实际情况为依据选择合适治疗方式。
