耵聍栓塞是外耳道耵聍分泌过多或排出受阻聚集成团阻塞外耳道的情况,成因包括耵聍分泌过多和排出受阻,症状有耳部不适(如胀满、耳痛、耳鸣、眩晕等,儿童表现为哭闹抓耳)、听力下降,可通过耳镜检查诊断,较小栓塞用耵聍钩钩出,较硬栓塞先用药软化再冲洗取出,了解相关知识有助于保障耳部健康。
一、耵聍栓塞的成因
耵聍分泌过多:一些人可能因遗传等因素导致耵聍腺分泌旺盛,比如油性耵聍的人群,耵聍分泌量相对较多,更容易形成栓塞。
耵聍排出受阻:外耳道畸形、狭窄、肿瘤等可阻碍耵聍排出;长期戴耳机等也可能影响耵聍正常排出,使耵聍逐渐积聚形成栓塞。不同年龄、性别人群都可能发生,一般来说,长期处于粉尘较多环境、外耳道有炎症等情况的人群发生耵聍栓塞的风险相对较高。儿童由于外耳道较狭窄,且活泼好动时容易将异物推入外耳道,同时耵聍分泌相对成人可能更旺盛,若不注意清理,也较易出现耵聍栓塞;老年人因肌肉松弛等原因,耵聍排出功能减退,也容易发生耵聍栓塞。
二、耵聍栓塞的症状表现
耳部不适:患者可能会感到耳部胀满感、闭塞感,有的还会出现耳痛。如果耵聍压迫鼓膜,可能会引起耳鸣、眩晕等症状。儿童如果发生耵聍栓塞,可能会出现哭闹不安、用手抓耳等表现,因为他们无法准确表达耳部的不适,只能通过这些行为来示意。
听力下降:耵聍完全阻塞外耳道时,会明显影响听力,导致传导性听力下降。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育等,因为他们需要通过正常的听力来接收外界声音进行学习和交流。
三、耵聍栓塞的诊断
医生一般通过耳镜检查来确诊耵聍栓塞。耳镜下可以清晰看到外耳道内有黑色或棕褐色的团块状耵聍,完全或部分阻塞外耳道。同时,医生会结合患者的症状表现来综合判断,比如患者有耳部不适、听力下降等症状,再加上耳镜下看到耵聍栓塞的表现,基本可以确诊。
四、耵聍栓塞的处理
较小的耵聍栓塞:对于较松软、部分阻塞外耳道的耵聍栓塞,可使用耵聍钩直接钩出。但操作时要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。
较硬的耵聍栓塞:如果耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,每次数滴,让耵聍软化,一般3-4日后再进行冲洗取出。冲洗时要注意水温适中,避免引起眩晕等不适。对于儿童患者,操作要更加轻柔谨慎,避免造成不必要的损伤。
总之,耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚形成团块阻塞外耳道的一种情况,了解其成因、症状、诊断和处理等方面的知识,有助于及时发现和处理耵聍栓塞问题,保障耳部健康。



















