反复真菌中耳炎是由真菌反复感染中耳引发炎症，病因包括长期使用广谱抗生素或糖皮质激素致菌群失调及耳部长期潮湿等局部环境因素，临床表现有耳内瘙痒、闷胀、疼痛、分泌物增多等，耳内镜可见菌丝等且真菌培养可确诊，治疗采用局部抗真菌药物，预防需保持耳部干燥、合理用药、注意个人卫生，儿童要加强看护及规范用药，成人在相关环境或长期用药时要重视耳部防护监测。
一、定义
反复真菌中耳炎是指由真菌反复感染中耳引发的炎症性疾病，真菌在中耳内反复定植繁殖导致耳部反复出现炎症反应。
二、病因
1.菌群失调因素：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏耳部原有的菌群平衡，为真菌滋生创造条件，尤其在儿童因上呼吸道感染等频繁使用抗生素时更易发生。2.局部环境因素：耳部长期处于潮湿环境，如游泳后未及时清理耳道水分、多汗等情况，利于真菌生长繁殖，儿童因活泼好动易耳部进水，成年人性生活中可能因不当耳部接触水等也易引发。
三、临床表现
1.耳部症状：反复出现耳内瘙痒感，多为持续性且较明显，部分患者有耳部闷胀感、轻微疼痛，儿童可能表现为抓耳等异常行为；分泌物增多，分泌物多呈白色或灰白色，质地可为粉状或黏稠状。2.耳部检查表现：耳内镜下可见中耳腔内有真菌菌丝、膜状物等，真菌培养可检出相应致病真菌。
四、诊断
1.耳内镜检查：直观观察中耳内是否存在真菌相关病变表现，如菌丝、异常分泌物等。2.真菌学检查：通过对耳部分泌物进行真菌培养，明确是否有致病真菌存在及具体菌种，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物局部治疗，如使用抗真菌滴剂等药物直接作用于中耳部位，抑制真菌生长繁殖。
六、预防措施
1.保持耳部干燥：日常生活中避免耳部进水，游泳后可使用干净棉签轻轻擦拭外耳道；出汗较多时及时清洁耳部，尤其儿童活动后易出汗，要注意耳部清洁干燥。2.合理用药：避免滥用抗生素和糖皮质激素，特别是儿童因上呼吸道感染等情况，需在医生指导下规范用药，减少因药物导致菌群失调引发真菌感染的风险。3.注意个人卫生：保持耳部及周围皮肤清洁，养成良好的耳部卫生习惯，如不用不洁物品挖耳等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童活泼好动，耳部进水风险高，家长要加强看护，洗澡、游泳时注意保护耳部，同时儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合的药物引发耳部菌群失调。2.成人：成人要注意生活中耳部的防护，如在潮湿环境工作或生活时更要重视耳部干燥，有基础疾病需长期使用抗生素等药物时，应定期监测耳部情况，出现异常及时就医。
