败血症是病原体侵入血液循环生长繁殖产生毒素等致急性全身性感染常见病原体有细菌真菌等高危因素有免疫功能低下、留置血管导管、严重创伤、糖尿病等有全身症状如高热低体温等及局部感染灶表现实验室检查血常规等炎症指标异常血培养是确诊关键治疗分抗感染（据培养药敏选药）和支持（维持水电解质平衡等）特殊人群中儿童需密切监测谨慎选药老年兼顾基础病注意药物相互作用免疫抑制人群综合评估感染风险与副作用预防要维护皮肤黏膜完整、合理用抗菌药物、增强免疫力。
一、定义与病因
败血症是病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物而引起的急性全身性感染。常见病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等）、真菌等。高危因素有免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、留置血管导管、严重创伤、糖尿病等基础疾病。
二、临床表现
1.全身症状：多有高热或低体温、心率增快、呼吸急促、精神萎靡或烦躁不安等表现，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍。
2.局部感染灶表现：不同部位感染有相应症状，如肺部感染可伴咳嗽、咳痰；泌尿系统感染可有尿频、尿急、尿痛等。
三、诊断
1.实验室检查：血常规可见白细胞计数异常（升高或降低）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标升高；血培养是确诊败血症的关键，若血培养检出病原菌可明确诊断。
2.影像学检查：如胸部X线、CT等，有助于发现肺部等感染病灶；超声等检查可协助发现腹腔等部位感染情况。
四、治疗
1.抗感染治疗：根据血培养及药敏结果选用合适抗生素，如细菌感染常用头孢菌素类等，真菌感染者选用抗真菌药物。
2.支持治疗：维持水电解质平衡，保证充足营养供给，对于休克患者需进行液体复苏等抗休克治疗，出现多器官功能障碍时需相应器官支持治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：因免疫功能不完善，病情变化快，需密切监测生命体征及感染指标，及时评估感染情况，抗感染治疗需谨慎选择药物，优先考虑安全性高的方案。
2.老年患者：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，治疗时需兼顾基础病，注意药物间相互作用，用药需更谨慎，密切观察药物不良反应。
3.免疫抑制人群：如器官移植术后服用免疫抑制剂者，抗感染治疗需综合评估感染风险与药物副作用，选择合适药物并加强感染相关指标监测。
六、预防
1.维护皮肤黏膜完整：及时处理皮肤伤口、黏膜破损等，避免病原体侵入。
2.合理使用抗菌药物：避免滥用抗菌药物，防止耐药菌产生。
3.增强免疫力：保持均衡饮食、适度运动，规律作息，对于免疫功能低下者可在医生指导下采取相应免疫增强措施。
