额窦炎分急性和慢性,急性者局部有前额部具规律性疼痛、鼻塞、流涕,全身有全身不适等;慢性者局部是前额部隐痛或闷痛、鼻塞、流涕,全身部分无明显症状或有精神不振等,不同人群症状有差异。
额窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,根据病程可分为急性额窦炎和慢性额窦炎,症状表现有所不同:
一、急性额窦炎症状
局部症状
前额部疼痛:具有一定的规律性,晨起时开始出现疼痛,逐渐加重,中午时疼痛最为剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全缓解。这是因为额窦内的脓性分泌物积聚,晨起后体位变化导致分泌物刺激窦口引起引流,从而产生疼痛。例如,儿童急性额窦炎时,前额部疼痛可能不太典型,可能表现为眉间及眼内眦处的疼痛。
鼻塞:多为单侧鼻塞,是由于鼻腔黏膜充血、肿胀以及炎性分泌物积聚导致。儿童患者可能因鼻塞出现呼吸不畅,影响睡眠和吃奶等情况。
流涕:鼻涕多为脓性或黏脓性,前组鼻窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出,后组鼻窦炎的鼻涕可向后流入咽部。急性额窦炎时流涕较为明显,有时可带有少量血液。
全身症状
全身不适:患者可出现发热、畏寒、乏力、食欲减退等全身症状。儿童急性额窦炎全身症状相对较成人明显,可能出现高热,甚至惊厥等情况,这与儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应更为强烈有关。一般体温可在38℃-39℃,甚至更高。
二、慢性额窦炎症状
局部症状
前额部隐痛或闷痛:疼痛程度一般较轻,可持续存在,但时轻时重。患者可感觉前额部有压迫感或沉重感,尤其在长时间低头、头部活动时可能加重。
鼻塞:间歇性或持续性鼻塞,间歇性鼻塞在白天、活动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是较为恒定的鼻腔通气不畅。鼻塞的原因主要是鼻腔黏膜长期炎症导致的黏膜肿胀、肥厚,或有息肉形成等。
流涕:鼻涕一般为黏脓性,量多少不一,可向后流入咽部,导致患者出现咽部不适、异物感或咳嗽等症状。儿童慢性额窦炎流涕可能刺激咽喉,引起反复咳嗽,容易被误诊为呼吸道疾病。
全身症状
部分患者无明显全身症状:但也有患者可出现精神不振、易疲劳、记忆力减退等症状,这是由于长期的鼻腔通气不畅,导致脑部供氧不足,以及慢性炎症的刺激影响了患者的精神状态。对于儿童来说,长期的额窦炎可能影响其学习和生活状态,导致注意力不集中等情况。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,额窦炎的症状可能会有一定差异。例如,老年患者由于机体抵抗力下降,炎症反应可能相对较轻,症状可能不太典型;女性在月经期由于体内激素水平变化,额窦炎症状可能会有所加重;有过敏性鼻炎病史的人群,发生额窦炎的风险相对较高,且症状可能因过敏因素的参与而有所不同,如流涕症状可能更明显等。
















