肺结核可根治，治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，初治治愈率超90%。年龄方面儿童和老年人有不同影响，生活方式中吸烟、酗酒不利，病史中基础疾病和不规范治疗史会增加难度，遵循规范治疗并考虑相关因素，大多患者可恢复健康。
一、肺结核的治疗原则
肺结核的治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期治疗能使病灶内细菌大量被杀灭，有利于病变的吸收；规律用药可保持稳定的血药浓度，彻底杀灭细菌；全程用药保证杀菌彻底，防止复发；适量用药能发挥最大杀菌作用且减少毒副作用；联合用药则可防止耐药菌产生，提高疗效。例如，有研究表明联合使用异烟肼、利福平等药物，能显著提高肺结核的治愈率。
二、规范治疗的治愈率情况
经过规范的抗结核治疗，大部分肺结核患者是可以治愈的。一般初治肺结核患者的治愈率可达90%以上。这是因为现代抗结核药物的不断发展和优化，以及治疗方案的不断完善。通过合理使用抗结核药物，能够有效地抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，使患者的症状逐渐缓解，病灶逐步吸收好转，最终达到治愈的目的。
三、影响治愈的因素及应对
1.年龄因素
儿童：儿童免疫系统尚不完善，患肺结核后若能及时发现并规范治疗，治愈率也较高，但需要特别注意抗结核药物的选择和剂量调整，因为儿童的肝肾功能发育尚未成熟，一些药物可能会对其造成较大影响，要密切监测药物不良反应。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这会增加肺结核治疗的难度。同时，老年人的肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在治疗过程中要更加谨慎地选择药物和调整剂量，密切观察病情变化和药物不良反应。
2.生活方式因素
吸烟：吸烟会损害呼吸道黏膜，影响肺部的正常功能，不利于肺结核的治愈。吸烟患者在治疗肺结核期间必须戒烟，以减少对呼吸道的进一步损害，提高治疗效果。
酗酒：酗酒会加重肝脏负担，而抗结核药物大多经肝脏代谢，酗酒可能会增加药物性肝损伤的风险，所以肺结核患者应避免酗酒，保证肝脏正常代谢药物，促进病情恢复。
3.病史因素
有基础疾病：如合并糖尿病的肺结核患者，高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，使得肺结核不易治愈，需要在积极治疗肺结核的同时，严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，才能提高肺结核的治愈率。
曾有不规范治疗史：既往有不规范抗结核治疗经历的患者，容易产生耐药菌，治疗难度增大。对于这类患者，需要进行药物敏感试验，根据药敏结果选择敏感药物进行治疗，制定个体化的治疗方案，以提高治愈的可能性。
总之，肺结核是可以根治的，通过遵循规范的治疗原则，考虑不同人群的因素并采取相应措施，大多数患者能够战胜疾病，恢复健康。
