小儿肺结核治疗包括一般治疗、抗结核药物治疗及特殊类型肺结核治疗和随访监测。一般治疗需保证休息、营养；抗结核药物常用异烟肼等，有标准疗法和两阶段疗法；结核性脑膜炎强化治疗联用多种药，巩固治疗用两种药并可酌情用糖皮质激素；治疗中要定期复查、观察症状，家长需遵医嘱用药并关注小儿心理。
一、一般治疗
小儿肺结核患者需注意休息，保证充足睡眠，居住环境要通风良好、阳光充足。同时，应加强营养，给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，以增强机体抵抗力，这对小儿的生长发育以及疾病恢复都非常重要，因为良好的营养状态有助于小儿免疫系统功能的维持，促进受损组织的修复。
二、抗结核药物治疗
（一）常用药物
1.异烟肼：对结核杆菌有强大的抑制和杀灭作用，是治疗小儿肺结核的常用药物之一。它可以通过抑制结核杆菌细胞壁的合成等多种机制发挥抗菌作用。
2.利福平：也是抗结核的关键药物，能抑制结核杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，从而发挥杀菌作用。
3.吡嗪酰胺：在酸性环境下对结核杆菌有较强的杀灭作用，主要作用于细胞内的结核杆菌。
4.乙胺丁醇：对结核杆菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用可延缓耐药性的产生。
（二）化疗方案
1.标准疗法：一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核。疗程9-12个月。
2.两阶段疗法
强化治疗阶段：联用3-4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌和代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，一般需3-4个月。例如，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等常在此阶段联用。
巩固治疗阶段：联用2种抗结核药物，继续杀灭持续存在的细菌以巩固疗效，防止复发，此阶段时间较长，一般为12-18个月或更长。如异烟肼、利福平联用。
三、特殊类型肺结核的治疗
（一）结核性脑膜炎
1.强化治疗阶段：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素联合治疗，疗程3-4个月。
2.巩固治疗阶段：继续用异烟肼、利福平，总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。同时，可酌情使用糖皮质激素，如泼尼松，以减轻炎症反应和脑水肿，但需在医生严格评估下使用，并密切观察药物不良反应。
四、随访与监测
在治疗过程中，要定期复查，包括胸部X线检查，以了解肺部病灶的变化情况；进行痰液检查，查看结核杆菌是否转阴等。同时，要密切观察小儿的症状变化，如体温、咳嗽、咳痰等情况是否改善。对于小儿患者，家长要严格按照医嘱给小儿用药，不能随意增减药量或停药，因为不规范用药可能导致结核杆菌耐药，使治疗变得更加困难。此外，要注意小儿的心理健康，因为长期患病可能会对小儿的心理产生影响，家长要给予小儿足够的关心和心理支持。
