小儿原发型肺结核治疗包括一般治疗（休息、营养）、抗结核药物治疗（用异烟肼等常用药，遵循早期等原则，疗程个体化）、对症治疗（咯血、发热分别处理），特殊情况如伴结核性脑膜炎或免疫功能低下患儿需特殊处理，需专业医生制定个性化方案，密切随访及健康宣教促进康复。
营养：提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，保证患儿摄入足够的营养以维持身体正常的生理功能，促进机体修复。比如多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白食物等，满足生长发育的需求，增强机体抵抗力。
抗结核药物治疗
常用药物：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来发挥治疗作用。异烟肼对各型结核杆菌都有高度选择性抗菌作用；利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均有明显的杀菌作用；吡嗪酰胺在酸性环境下对结核杆菌有较强的杀菌作用；乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用。
用药方案：遵循早期、适量、联合、规律、全程的化疗原则。一般采用两联或三联药物联合治疗，比如异烟肼联合利福平，或者异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联治疗等。对于小儿原发型肺结核，通常疗程较短，一般为9-12个月，但具体疗程需根据患儿的病情、治疗反应等因素由医生制定个体化方案。
对症治疗
咯血处理：如果患儿出现咯血，要让患儿取患侧卧位，防止血液流入健侧肺造成感染等不良后果。小量咯血时可适当应用止血药物，如卡巴克洛等，但需密切观察病情变化。大量咯血时则需要及时就医，采取更积极的止血措施，必要时可能需要输血等治疗。
发热处理：对于低热患儿，可采用物理降温方法，如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。如果体温较高，超过38.5℃，在符合用药指征且无禁忌的情况下，可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药对患儿造成不良影响。
特殊情况处理
伴有结核性脑膜炎的患儿：除了上述抗结核治疗和对症治疗外，可能还需要进行鞘内注射抗结核药物等特殊治疗措施，同时要加强对颅内压增高等并发症的监测和处理，密切关注患儿的神经系统症状变化，如意识、瞳孔等情况，由多学科团队共同制定综合治疗方案。
免疫功能低下患儿：这类患儿治疗时要更加谨慎，抗结核药物的使用需充分评估其疗效和可能的不良反应，同时要积极治疗基础疾病以提高机体免疫力，加强支持治疗，预防感染等并发症的发生。
小儿原发型肺结核的治疗需要综合考虑患儿的具体病情、年龄等多方面因素，由专业医生制定个性化的治疗方案，在治疗过程中要密切随访，观察治疗效果和药物不良反应，确保治疗安全有效。同时，要注意对患儿及家属进行健康宣教，让家属了解疾病的相关知识和治疗注意事项，共同促进患儿康复。
