新生儿败血症怎么治疗

新生儿败血症的治疗包括一般治疗(保暖喂养、维持内环境稳定)、抗生素治疗(尽早用抗菌谱广杀菌性抗生素,据培养药敏调整)、处理感染灶(皮肤、脐部等局部处理)、支持治疗(免疫支持、对症支持),特殊人群要注意新生儿用药及护理,密切观察病情,家长配合护理促康复。

一、一般治疗

(一)保暖与喂养

新生儿败血症时需注意维持体温稳定,可将室温调节至适宜范围,如22~26℃,根据体温情况选择合适的保暖措施。对于能进食的新生儿应尽量母乳喂养,母乳中含有多种免疫活性物质,有助于增强新生儿免疫力;对于不能经口喂养或喂养不足的新生儿,可通过静脉补充营养,保证热量、水及电解质的供给。

(二)维持内环境稳定

密切监测新生儿的血气、电解质等指标,及时纠正酸中毒及电解质紊乱,维持内环境的稳定,如当新生儿存在代谢性酸中毒时,可根据血气分析结果适当补充碱性药物等。

二、抗生素治疗

(一)用药原则

一旦怀疑新生儿败血症,在未获得血培养结果之前即应尽早使用抗生素,选用抗菌谱广的杀菌性抗生素,且由于新生儿的生理特点,药物代谢与成人不同,需根据新生儿的日龄、肝肾功能等调整药物剂量和给药间隔等。

(二)具体用药

通常初始经验性治疗可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,如怀疑葡萄球菌感染,可选用耐酶青霉素;如怀疑革兰阴性杆菌感染,可选用第三代头孢菌素等。待血培养及药敏试验结果回报后,再根据结果调整抗生素。

三、处理感染灶

(一)皮肤感染灶

若新生儿存在皮肤脓疱、破损等感染灶,需及时进行局部处理,如用碘伏等消毒剂清洁感染部位,保持局部干燥,必要时可进行清创等操作。

(二)脐部感染灶

对于脐部感染的新生儿,要每日清洁脐部,保持脐部干燥,根据脐部感染的严重程度给予相应处理,如脐部有脓性分泌物时,需用双氧水等清洗后再用抗生素软膏涂抹等。

四、支持治疗

(一)免疫支持

可静脉输注免疫球蛋白,免疫球蛋白中含有多种抗体,能增强新生儿的抗感染能力。对于病情较重的新生儿,还可考虑使用粒细胞集落刺激因子等,促进中性粒细胞的生成和释放,提高机体的抗感染能力。

(二)对症支持

如新生儿出现呼吸急促等呼吸功能异常时,可给予吸氧等呼吸支持治疗;若有循环衰竭表现,需进行抗休克治疗,如补充血容量、使用血管活性药物等。

特殊人群提示

新生儿由于各器官功能发育尚未成熟,在治疗过程中需特别注意药物的选择和剂量调整,严格遵循儿科用药原则。同时,要密切观察新生儿的病情变化,包括体温、精神状态、吃奶情况、皮肤颜色等,一旦出现异常应及时处理。护理方面要注意保持新生儿皮肤清洁、脐部干燥,严格执行无菌操作,防止交叉感染。家长需积极配合治疗,了解新生儿败血症的相关知识,做好新生儿的护理工作,促进新生儿早日康复。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿血液循环受到致病菌的入侵,从而引起的全身性炎症反应。
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败血症是什么病引起的?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症可能是化脓性腹膜炎或者血液病、肝硬化等造成的现象,也可能是伤口感染或者大面积烧伤、感染性腹泻、开放性骨折等引起的表现。同时考虑是营养不良或者糖尿病、肾病综合征、先天性免疫球蛋白合成减少、患有恶性肿瘤等造成的现象。建议您到医院进行抗菌治疗,如果是葡萄球菌败血症,需要使用头孢唑林或者头孢克洛等药物
新生儿败血症的就医指征是什么?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
新生儿败血症的就医指征有出现精神异常、出现黄疸、存在出血倾向、消化系统出现不适等。 1.出现精神异常:出现嗜睡、焦虑不安等症状,对外界刺激反应减弱。 2.出现黄疸:皮肤巩膜发黄,短时间未自行缓解,停止母乳喂养后仍存在。 3.存在出血倾向:皮肤、黏膜出现出血点,排除跌倒损伤可能。 4.消化系统出现不适
新生儿败血症最常见的并发症?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症最常见并发症容易引起体温不升和水肿以及呼吸困难」可能伴随呕吐和腹胀,严重时会肝脾肿大和黄疸以及呼吸暂停诱发生命危险。新生儿败血症可能是免疫力低下和血液中细菌感染引起的,可以在医生指导下使用抗感染和敏感抗生素药物治疗,能够防止感染扩展,密切观察宝宝变化。宝宝喂养困难要少食多餐,能够补充体内
婴儿败血症是怎么引起的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿败血症一般考虑是由于在宫腔内感染引起,例如母亲感染败血症后通过胎盘进行传染,还可以考虑是由于分娩时感染所致,与分娩时间过长、难产等因素有关,还可以是由于产后感染引起,与孩子的免疫力低下有关。
败血症是什么病
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。 败血症属于感染性疾病,指机体对病毒、细菌、真菌等感染的炎症反应失调,以及对生命造成威胁的器官功能障碍。根据具体感染的致病微生物类型进行区分,大致可分为格兰阳性菌脓毒症、厌氧菌脓毒症、革兰阴性杆菌脓毒症、病
新生儿败血症好不好治疗?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿败血症一般不太好治疗。主要是因为败血症的病情凶险以及病死率较高,其治疗方式比较复杂,多数需进入重症监护病房接受治疗,部分患儿会发生脓毒性休克和多器官功能不全,容易危及生命。新生儿败血症考虑与母体产道感染、吸入感染羊水和脐带感染等因素有关,需配合医生祛除感染源,使用血管活性的药物和糖皮质激素等药
菌血症和败血症的区别有什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
这两种疾病虽然都会出现血液内有细菌的现象,但是患有菌血症的患者,身体可能并不会产生中毒症状,但是在进行血液检测的时候,可以检查出血液中有细菌,一般体内的巨噬细胞可以逐渐清除体内的细菌。而患有血败血症的患者,身体可能会因此产生一些中毒症状,例如体温升高、皮肤表面有皮疹、白细胞增高等症状,严重的情况下,
新生儿败血症早期最主要的特点是什么?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿败血症早期最主要的特点是缺乏特异性症状。因为新生儿身体的免疫力较低,对病原体的免疫应答较弱,所以患儿的临床表现不典型,容易被原发病症状掩盖,出现误诊的情况。新生儿败血症可出现体温降低、拒绝进食、脸色发紫、精神萎靡以及四肢冰凉、黄疸、呕吐等症状,进行血液检查时可发现白细胞总数升高;其次,如果新生
新生儿败血症治好后会有后遗症吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般情况下,对于新生儿败血症这类症状,如果及时的采取治疗,在完全治愈过后,是不会留下后遗症的。但如果没有把握住最佳的治疗时期,并且新生儿败血症还引发了多脏器的损伤,在肝脏、肾脏以及心脏部位出现不同程度的损伤,这种情况就是会留下后遗症。并且如果新生儿败血症引发了化脓性脑膜炎,这种情况也是会留下后遗症的
新生儿败血症怎么查?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症一般需要去医院做个血常规,如果有感染,白细胞总数会出现升高或者是降低的,此外还要做个细菌培养,以及C反应蛋白测定,从而明确诊断。一旦检查出败血症,需要及时进行治疗,避免病情加重。
新生儿败血症的症状是什么
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症临床表现往往非特异性,比方孩子平时吃奶正常,突然吃奶量明显减少,不怎么哭也不动,新生儿败血症会有这样表现。吃奶反映新生儿精神状态,如果孩子平时吃奶很有力,吃奶很好说明精神很好,如果孩子突然在家里明显不怎么吃奶,吃得很少说明孩子精神情况不太好,部分孩子还会出现嗜睡,同时会有面色改变,比如平时红扑扑脸现在出现面色发灰,面色发绀,提
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
新生儿败血症一般几天能治好
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿败血症治疗周期,一般在两周到一个月,同时还与病情的轻重程度有关系。新生儿败血症是指细菌感染侵入血液,细菌在血液中大量生长繁殖而产生病症,属于危重症。败血症治疗周期和所感染细菌种类以及诊断和开始治疗早晚有密切关系。一般来说血培养阳性,全身状况比较差,在两周以上,且并发革兰氏阴性杆菌脑膜炎孩子,可能需要三周以上。
新生儿败血症一般几天能治好
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿败血症一般平均用药是14到21天不等,因为新生儿败血症与感染细菌有关,有部分细菌相对比较好控制,可能在14天左右,便可以控制。也有部分细菌发病比较急,不容易控制住,从而导致控制效果相对比较差一些,有可能恢复时间也会更长一些。甚至临床上还有部分比较严重的败血症不能治愈。
败血症严重吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
败血症属于比较严重的情况,败血症是指致病菌或条件致病菌侵入了人体的血液循环中,并在血液中生长繁殖产生毒素,而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显的毒血症状时,则称为菌血症,而败血症通常伴有多发性的脓肿或者病程比较长,称之为脓毒血症,所以败血症在临床上是比较严重的疾病。
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