CT能查出肺结核且有优势，其表现有渗出性、增殖性、干酪性、纤维钙化性病变等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人进行CT检查有不同注意事项。
一、CT在肺结核诊断中的优势
1.发现病变敏感：CT比普通X线胸片更能清晰地显示肺部细微的病变情况。它可以发现肺部较小的结节、斑片状阴影、空洞等病变。例如，对于一些早期肺结核，CT能够更早地检测到肺部组织的异常改变，因为CT的分辨率较高，能够检测到X线胸片可能遗漏的病变部位。
2.确定病变部位和范围：通过CT检查可以准确判断肺结核病变位于肺的哪个叶、段，以及病变累及的范围大小。这对于制定治疗方案和评估病情严重程度非常重要。比如，能够明确是单侧肺还是双侧肺受累，病变是局限在局部还是广泛分布。
3.发现特殊类型病变：对于一些不典型的肺结核，如结核球、干酪性肺炎等，CT可以更清晰地显示病变的特征。结核球在CT上通常表现为边界清楚的类圆形阴影，内部可能有钙化等表现；干酪性肺炎则表现为肺叶或肺段的大片实变影，内有不规则的透亮区（空洞）等。
二、CT检查肺结核的表现
1.渗出性病变：在CT上表现为肺内斑片状或云絮状的稍高密度影，边界模糊，病变区域的肺组织密度增高，但还没有形成明显的坏死或空洞等改变。
2.增殖性病变：多表现为结节状、斑点状的高密度影，边界相对清楚，病变比较局限，是肺结核病变趋向好转的一种表现形式。
3.干酪性病变：如果有干酪样坏死，CT上可呈现为密度较高且不均匀的阴影，当坏死物质液化排出后可形成空洞，空洞内壁不规整，周围有较多的炎性浸润影。
4.纤维钙化性病变：表现为条索状、斑点状或结节状的高密度影，边界清楚，是肺结核病变愈合的表现，通常提示病变处于稳定期。
三、特殊人群CT检查肺结核的注意事项
1.儿童：儿童进行CT检查时需要注意辐射剂量的问题。虽然CT检查对于诊断肺结核有重要价值，但要尽量在确保诊断需要的前提下，采用合适的辐射防护措施，减少不必要的辐射暴露。因为儿童处于生长发育阶段，对辐射相对更敏感，所以要严格掌握CT检查的适应证，权衡检查的收益和辐射风险。
2.孕妇：孕妇一般不首选CT检查来诊断肺结核，因为CT的辐射可能会对胎儿造成潜在的不良影响。如果高度怀疑孕妇患有肺结核，需要进行CT检查时，必须在充分评估病情后，采取严格的辐射防护措施，如用铅衣对腹部等胎儿可能受到辐射的部位进行屏蔽，以最大程度降低辐射对胎儿的影响。
3.老年人：老年人进行CT检查相对较为安全，但要注意老年人可能存在的基础疾病情况。比如一些老年人可能有心血管疾病等，在进行CT检查过程中要密切观察患者的反应，确保检查过程的安全。同时，根据老年人的病情需要准确进行CT检查来明确肺结核的情况，以便制定合适的治疗方案。
