咽峡疱疹由肠道病毒引起,儿童易发病,有发热、咽峡部疱疹溃疡等表现,可通过体格检查和实验室检查诊断,需一般及对症治疗,要注意卫生习惯和避免接触传染源来预防。
病因与发病机制
病毒感染:主要是肠道病毒感染,通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播。例如在幼儿园等儿童聚集场所,病毒容易在儿童之间传播。不同年龄段人群都可能感染,但儿童尤其是5岁以下儿童更易发病,这与儿童的免疫系统发育尚不完善以及儿童之间密切接触的生活方式有关。
病理表现:病毒侵入人体后,在咽部等局部组织繁殖,引起局部炎症反应,导致咽峡部出现疱疹、溃疡等病变,进而引起发热等全身症状。
临床表现
发热:多为突发高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分儿童可能出现反复发热的情况,发热持续时间一般为2-4天左右,但也可能因个体差异和感染病毒的不同而有所不同。
咽峡部症状:咽峡部可见疱疹,初期为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,随后迅速变为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。疱疹主要分布在扁桃体、软腭、悬雍垂等部位,患儿会感到咽痛、吞咽困难,尤其在进食时可能因咽痛而拒食,这与儿童的生活方式中需要频繁进食有关,而咽痛会影响其进食行为。
诊断方法
体格检查:医生通过检查患儿咽峡部的表现,发现疱疹、溃疡等典型症状,结合发热等表现,初步怀疑咽峡疱疹。
实验室检查:可进行病毒核酸检测等,通过检测样本中的肠道病毒核酸来明确是否为肠道病毒感染引起的咽峡疱疹。例如采集咽拭子等标本进行实时荧光定量PCR等检测方法,能够准确检测出是否存在相关病毒。
治疗与护理
一般治疗:注意休息,保证充足的睡眠,这对于儿童患者尤为重要,因为充足的休息有助于身体的恢复。保持室内空气流通,避免去人员密集的场所,防止交叉感染。对于发热的患儿,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度适中。
对症治疗:对于发热较高的患儿,可在医生指导下使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。如果患儿咽痛明显影响进食,可适当补充水分和营养,必要时通过静脉补充营养物质以保证儿童的生长发育需求。
预防措施
卫生习惯:教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手,这是预防肠道病毒感染的重要措施。儿童的生活方式中接触公共物品较多,良好的洗手习惯能有效减少病毒的摄入。
避免接触传染源:在咽峡疱疹流行期间,尽量避免儿童去人员密集、通风不良的场所。如果周围有患病儿童,要注意与患病儿童隔离,减少接触机会。对于儿童的看护人员,也要注意自身的卫生,避免将病毒传染给儿童。
总之,咽峡疱疹是一种由肠道病毒引起的常见儿童疾病,了解其相关知识对于儿童的健康护理和预防具有重要意义。



















