鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。一般治疗有鼻腔冲洗；药物治疗包括鼻用糖皮质激素和抗生素；手术治疗适用于经药物治疗无效等情况，方式有鼻内镜下鼻窦开放术；其他治疗有黏液促排剂，各治疗方式针对不同年龄段患者有相应注意事项。
一、一般治疗
1.鼻腔冲洗
对于各年龄段鼻窦炎患者均可采用，使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气，减轻炎症反应。例如，研究表明鼻腔冲洗能有效缓解鼻窦炎患者鼻塞、流涕等症状，提高生活质量。
儿童进行鼻腔冲洗时，需选择合适的儿童型冲洗器具，避免压力过大造成不适，操作时应注意姿势，防止液体流入中耳。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段鼻窦炎患者。这类药物可以减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜的水肿。大量临床研究证实，鼻用糖皮质激素能有效改善鼻窦炎患者的症状，且局部使用全身不良反应相对较少。
儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，注意正确的使用方法，确保药物能有效作用于鼻腔黏膜。
2.抗生素
仅在有细菌感染证据时使用，如急性细菌性鼻窦炎。对于儿童患者，常用的抗生素有阿莫西林/克拉维酸等。抗生素的使用需根据病原菌药敏试验结果选择合适的药物，以确保有效抗感染。例如，对于儿童急性细菌性鼻窦炎，阿莫西林/克拉维酸是常用的一线治疗药物之一，能有效杀灭引起鼻窦炎的常见细菌。
成人若为急性细菌性鼻窦炎，也可根据病情选用合适抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意药物过敏史等情况。
三、手术治疗
1.适应证
对于经药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者，或存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲等）影响鼻窦引流的患者可考虑手术治疗。例如，慢性鼻窦炎患者经过规范的药物治疗3-6个月症状无改善，可考虑手术干预。
儿童患者手术治疗需非常谨慎，需严格把握手术适应证，如存在严重影响鼻窦引流的解剖畸形等情况，且手术需在充分评估患儿全身情况和手术风险后进行。
2.手术方式
常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等。鼻内镜下鼻窦开放术是通过鼻内镜技术，开放鼻窦窦口，清除病变组织，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。该手术具有创伤小、恢复快等优点，但术后仍需进行规范的随访和药物治疗以巩固疗效。
四、其他治疗
1.黏液促排剂
如桉柠蒎肠溶软胶囊等，适用于各年龄段鼻窦炎患者。这类药物可以促进鼻窦内分泌物的排出，改善黏液纤毛清除功能。研究显示，黏液促排剂能帮助鼻窦炎患者将鼻腔和鼻窦内的黏稠分泌物排出，利于炎症的消退。
儿童使用桉柠蒎肠溶软胶囊时需注意剂型，根据年龄选择合适的剂量，确保药物能安全有效地发挥作用。
