血管进空气分少量、中量、大量情况,少量可能无明显不适,中量会致空气栓塞相关症状,大量可致危急情况;常见原因有医疗操作不规范和外伤,防范需医疗操作规范及注意外伤防护。
中量空气进入:中量空气进入血管时,可能会引起空气栓塞相关症状。空气会随着血流进入右心室,然后阻塞肺动脉入口,导致血液循环障碍。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。例如,空气在右心室内形成泡沫,影响右心室向肺动脉的射血功能,使肺部血液灌注不足,进而引发一系列呼吸系统和循环系统的异常表现。在不同年龄段人群中,表现可能有所差异,儿童由于心肺功能相对较弱,可能会更快出现较为明显的呼吸急促、口唇发绀等表现,需要及时采取相应的医疗措施来处理。
大量空气进入:大量空气进入血管是非常危险的情况。大量空气进入后会迅速阻塞肺动脉主干及其分支,导致急性右心衰竭和严重的低氧血症。患者会出现极度呼吸困难、意识障碍、血压下降等危急表现,若不及时抢救,可能会危及生命。无论是成年人还是儿童,大量空气进入血管都是极其严重的医疗紧急情况,必须立即进行抢救,如采取左侧卧位、头低足高位等体位来减少空气进一步进入肺动脉,并进行高压氧舱等治疗手段来挽救生命。
血管进空气的常见原因及防范
常见原因
医疗操作过程中:如静脉输液、输血、中心静脉置管等医疗操作时,如果操作不规范,就有可能导致空气进入血管。例如,静脉输液时输液管内空气未排尽,或者在更换液体、拔针等操作过程中没有做好防范措施,都可能使空气进入血管。对于儿童来说,在进行医疗操作时,由于其配合度相对较差等因素,更需要医护人员严格规范操作流程,避免空气进入血管的情况发生。
外伤导致:当身体受到外伤时,如胸部、颈部等部位的外伤,可能会使空气通过破损的血管壁进入血液循环。例如,胸部外伤导致肺部破裂,空气可通过破损的肺泡进入血管,进而进入血液循环系统。不同年龄的人群在外伤导致血管进空气的风险上可能因身体结构和受伤机制不同而有所差异,儿童由于骨骼、脏器等发育特点,外伤后发生血管进空气的情况可能有其独特性,需要专业医护人员进行细致评估和处理。
防范措施
医疗操作规范:医护人员在进行静脉输液、输血等医疗操作时,要严格按照操作规程排气,确保输液管内无空气。在中心静脉置管等有创操作时,要做好严密的防护和规范操作,避免空气进入血管。对于儿童患者,医护人员在操作前要做好安抚工作,尽量减少患儿的不配合,同时更加精细地执行操作规范,降低空气进入血管的风险。
外伤防护:在日常生活和工作中要注意安全,避免外伤。如果发生外伤,尤其是胸部、颈部等部位受伤,要及时就医处理,医生会对伤口进行评估和处理,防止空气进一步进入血管。对于儿童,家长要加强对孩子的看护,避免其发生外伤,在孩子发生外伤后要迅速采取正确的急救措施并及时送医。
















