阑尾炎治疗情况分非手术和手术，单纯性阑尾炎早期、发病超72小时且炎症局限可非手术，化脓坏疽穿孔性、慢性反复发作需手术，儿童患者病情变化快多需手术且术后需精心护理，老年患者常伴基础疾病手术风险高需充分评估，妊娠期女性患阑尾炎诊断治疗复杂，早期多需手术，中晚期手术要减少对子宫刺激并关注胎儿情况。
一、单纯性阑尾炎早期
对于发病早期的单纯性阑尾炎，若患者因基础疾病等原因暂时无法耐受手术，可考虑非手术治疗。通过应用抗生素控制感染，如使用针对肠道杆菌等的抗生素，一般需静脉给药以保证血药浓度，经过规范的抗感染治疗，部分患者炎症可得到控制，病情缓解。但需密切观察病情变化，若病情加重仍需及时手术。
二、急性阑尾炎发病已超72小时且炎症已局限
当急性阑尾炎发病超过72小时，炎症已局限形成阑尾周围脓肿时，一般不急于手术。首先采取保守治疗，包括抗感染治疗、局部理疗等，促进脓肿吸收，待脓肿吸收好转3个月后，再考虑择期手术切除阑尾。
需手术治疗的阑尾炎情况
一、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎
这类阑尾炎病情进展快，阑尾炎症严重，化脓、坏疽甚至穿孔，腹腔内有较多炎性渗出，若不及时手术，可能导致严重的腹腔感染、弥漫性腹膜炎等并发症。应尽早进行手术，切除病变阑尾，清除腹腔内的炎性渗出物，防止病情进一步恶化。
二、慢性阑尾炎反复发作
慢性阑尾炎患者常有反复的右下腹部疼痛，且发作频繁，会影响患者的生活质量，此时手术切除阑尾是有效的治疗方法，可彻底解决反复腹痛的问题。
不同人群阑尾炎手术及治疗的特点
一、儿童患者
儿童阑尾炎病情变化快，穿孔率较高。由于儿童对疼痛的表述可能不确切，家长需密切关注儿童右下腹部是否有压痛、哭闹不安等情况。一旦怀疑阑尾炎，应尽早就诊。对于儿童阑尾炎，多数情况需手术治疗，手术操作要轻柔，减少对儿童腹腔的刺激，术后要加强护理，注意切口感染等问题，因为儿童自身免疫力相对较低，术后恢复需要更精心的照护。
二、老年患者
老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病。对于老年阑尾炎，即使症状不典型，也应高度重视。由于老年患者机体反应能力较差，阑尾炎可能发展到较重阶段才出现明显症状。手术风险相对较高，术前需充分评估患者的心肺功能、血糖等情况，调整基础疾病，手术方式的选择要综合考虑患者整体状况，术后要加强对基础疾病的监测和护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
三、妊娠期女性患者
妊娠期女性患阑尾炎时，随着妊娠月份的增加，子宫增大，会使阑尾位置上移。诊断相对困难，治疗也较为复杂。早期妊娠合并阑尾炎，处理原则与非妊娠期相似，多需手术治疗；中晚期妊娠合并阑尾炎，手术应尽量减少对子宫的刺激，术后需密切观察胎儿情况，给予适当的保胎等对症支持治疗，因为手术刺激可能引起宫缩，导致流产或早产等不良后果。
