妇检检查项目有哪些

妇科检查项目主要包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、宫颈细胞学、HPV检测、性激素六项检查；影像学检查包含B超（分经腹部和经阴道超声，阴道彩超更具优势）和磁共振成像，各检查有不同适用情况及意义。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无溃疡、赘生物、色素减退等，注意阴毛分布、大小阴唇、会阴体等情况。不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟；妊娠期外阴会有相应变化。生活方式方面，长期穿着不透气内裤等可能增加外阴感染风险。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、水肿、溃疡、畸形，阴道分泌物的量、颜色、性状及气味等。绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物减少；有过阴道分娩史的女性阴道可能有相应形态改变。

宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、赘生物、接触性出血等。宫颈病变在有多个性伴侣、性生活过早等生活方式人群中更易发生。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、包块、压痛等。子宫肌瘤患者子宫大小、形态会有改变；盆腔炎患者附件区可能有压痛包块。

实验室检查

白带常规检查：包括pH值、清洁度、有无滴虫、霉菌等。pH值在女性不同生理时期有变化，妊娠期pH值可能升高；有阴道炎症的女性白带清洁度会异常，镜下可发现相应病原体。

宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，通过采集宫颈表面细胞进行检测。30岁以上有性生活的女性建议定期进行，有宫颈病变高危因素者需更密切监测。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型或低危型HPV，HPV持续感染是导致宫颈癌的重要因素，有多个性伴侣、性生活过早等人群HPV感染风险增加。

性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，了解内分泌功能，评估月经不调、闭经、不孕等情况。青春期女性性激素处于逐渐发育完善过程；围绝经期女性性激素水平波动明显。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：分为经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈，显示子宫、附件情况；经阴道超声无需憋尿，对盆腔脏器显示更清晰，尤其适合未婚女性、肥胖女性或盆腔深部病变检查。不同年龄女性盆腔超声表现不同，妊娠期B超可监测胎儿及子宫附件情况。

阴道彩超：除了能像经阴道超声清晰显示盆腔结构外，对于早期妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断更具优势，尤其对子宫内膜病变的观察更为细致，能更准确测量子宫内膜厚度及评估其病变情况。

磁共振成像（MRI）：对盆腔软组织分辨率高，用于评估盆腔肿瘤的范围、与周围组织的关系等，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病的进一步评估，尤其适用于B超等检查难以明确诊断的复杂情况。