小时候被猫抓过没打疫苗怎么办

小时候被猫抓过没打疫苗需评估暴露情况，按I、II、III级暴露分别处理，I级暴露风险低，II级暴露需清洗消毒伤口，III级暴露需处理伤口并接种疫苗等，儿童需谨慎评估，若低风险暴露且多年无异常则感染风险极低，中高风险需专业医生进一步评估是否补种疫苗等。

一、评估暴露情况

首先要明确小时候被猫抓的具体情况，包括抓痕的严重程度，比如是轻微的表皮破损还是有较深的伤口出血等。如果只是轻微表皮破损，感染狂犬病病毒的风险相对较低；若有较深伤口出血，感染风险则会增加。同时要了解当时猫的健康状况，比如这只猫是否有疑似患狂犬病的表现，像是否出现异常的狂躁、流涎等情况，但由于是小时候的情况，可能难以确切知晓这些信息。

二、狂犬病暴露分级及处理原则

（一）I级暴露

1.情况：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。这种情况下感染狂犬病病毒的风险极低，一般不需要进行特殊的医学处理，但要注意保持皮肤清洁卫生。对于儿童来说，要避免儿童频繁与陌生动物过于亲密接触，防止出现意外的舔舐等情况，若有皮肤接触动物后，应及时用肥皂水和流动清水清洗接触部位。

（二）II级暴露

1.情况：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。这时候需要立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒伤口。由于是小时候发生的情况，现在如果儿童没有任何狂犬病相关症状，一般来说可以考虑不需要再接种狂犬病疫苗，但如果担心，可以进一步评估。

（三）III级暴露

1.情况：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者黏膜被动物体液污染。这种情况下感染狂犬病病毒的风险很高，需要立即处理伤口，同时接种狂犬病疫苗，必要时还需要注射狂犬病被动免疫制剂。但如果是小时候的情况，现在儿童如果没有出现狂犬病的典型症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，可能需要根据具体情况判断是否需要补种疫苗等，但一般来说，由于狂犬病的潜伏期长短不一，最长可达数年，但大多数在1-3个月，若小时候被猫抓后多年都没有出现相关症状，感染狂犬病的可能性非常小。

三、特殊人群注意事项

对于儿童来说，在评估和处理过程中要更加谨慎。儿童的表达能力可能相对较弱，在了解小时候被猫抓的情况时需要通过家长等了解详细信息。如果是儿童属于上述II级或III级暴露情况，即使是小时候发生的，现在也需要专业医生进行详细评估，因为儿童的免疫系统等情况与成人有差异，但如果是I级暴露且多年无异常表现，一般不需要过于担忧。同时要注意儿童在处理伤口等过程中的配合度，尽量温和地进行伤口清洗等操作，减少儿童的恐惧心理。

总之，小时候被猫抓过没打疫苗需要根据当时的暴露分级情况进行评估，如果是低风险暴露情况（如I级）且多年无异常表现，感染狂犬病的风险极低；如果是中高风险暴露情况，需要由专业医生进一步评估是否需要补种疫苗等措施。