空洞型肺结核的治疗包括一般治疗（保证休息营养、呼吸道隔离防护）、抗结核化学治疗（遵循原则、用常用药物及方案）、对症治疗（咯血、发热分别处理）和手术治疗（明确适应证与禁忌证），不同年龄人群在各治疗环节需考虑其自身特点进行相应调整。
一、一般治疗
休息与营养：患者需保证充足休息，良好的营养支持有助于机体恢复。充足的蛋白质、维生素等营养摄入很重要，比如多吃富含蛋白质的蛋类、奶类、瘦肉等，以及新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，这对于增强机体免疫力，促进空洞修复有帮助。不同年龄人群对营养的需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，更要保证营养均衡全面；老年人可能因消化功能等因素，需选择易消化的富含营养的食物。
隔离与防护：肺结核是呼吸道传染病，有空洞的肺结核患者痰液中含大量结核菌，需进行呼吸道隔离，避免随地吐痰，痰液要消毒处理，防止结核菌传播给他人。对于密切接触的人群，尤其是免疫力低下者如儿童、老年人等，更要做好防护，减少感染风险。
二、抗结核化学治疗
化疗原则：遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期用药可使早期渗出性病变易于吸收，杀菌作用强；规律用药能保持稳定血药浓度，杀灭结核菌；全程用药保证彻底治愈，防止复发；适量用药以发挥最大杀菌作用，同时避免毒性反应；联合用药可提高疗效，减少耐药菌产生。
常用药物及方案：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。初治空洞型肺结核常用2HRZE/4HR方案，即强化期2个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期4个月使用异烟肼、利福平。复治空洞型肺结核则需根据既往用药情况调整方案，可能会延长疗程或更换药物。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童要选择合适的药物剂量和剂型，老年人可能因肝肾功能减退等调整药物剂量，用药过程中需密切监测肝肾功能等指标。
三、对症治疗
咯血处理：少量咯血时需安静休息，消除紧张情绪，可使用止血药物如卡巴克络等；中等或大量咯血时，需采取卧位，头偏向一侧，防止窒息，并立即就医，可能需要使用垂体后叶素等强力止血药物，但要注意其禁忌证，如高血压、冠心病、孕妇等禁用。不同年龄患者咯血的处理需谨慎，儿童咯血时更要小心避免窒息等严重情况发生。
发热处理：低热可通过休息、物理降温等非药物方式处理；高热时可在医生指导下谨慎使用退热药物，但要注意药物对不同年龄人群的影响，儿童避免使用可能有严重不良反应的药物。
四、手术治疗
手术适应证：经严格抗结核治疗9-12个月，空洞不闭合，仍有活动性结核病变；结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，不能自行闭合者；反复大咯血经药物治疗无效者等。
手术禁忌证：双侧广泛空洞型肺结核；心肺功能差不能耐受手术者；合并其他脏器严重病变不能耐受手术者等。手术治疗需综合评估患者全身情况及病情，不同年龄患者手术风险不同，儿童手术需充分考虑其生长发育及术后恢复等问题。
