下肢静脉血栓初期有肿胀（单侧下肢因回流受阻致皮肤紧张发亮、指凹性水肿）、疼痛（血栓刺激及缺血缺氧致胀痛酸痛，行走时加重）、皮肤温度变化（患肢温度比健侧高）、浅静脉代偿性扩张（可见扩张迂曲浅静脉）等症状，孕妇因特殊生理状态需格外重视，儿童表述能力有限家长需密切观察及时排查。
一、肿胀
发生机制：下肢静脉血栓形成后，静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉内，导致局部血管内压力增高，液体渗出到组织间隙，引起肿胀。
具体表现：通常是单侧下肢出现肿胀，以小腿或整个下肢肿胀较为常见，肿胀部位皮肤紧张发亮，用手指按压可能会有凹陷（指凹性水肿）。例如，患者可能发现自己的一只鞋子比平时穿起来更紧，或者裤腿比以往更难穿上。不同年龄人群表现可能无明显差异，但儿童由于血管较细，肿胀可能相对更明显且进展较快；老年人可能本身存在循环功能减退，肿胀可能与其他基础疾病导致的水肿相混淆，需要仔细鉴别。
二、疼痛
发生机制：血栓刺激血管壁，引起炎症反应，同时静脉回流障碍导致局部组织缺血缺氧，从而产生疼痛。
具体表现：疼痛多为胀痛或酸痛，可在行走时加重，休息时有所缓解。疼痛部位主要在小腿肌肉部位，也可能涉及整个下肢。对于不同性别来说，疼痛感受可能无本质区别，但女性可能在生理期等特殊时期对疼痛的敏感度略有不同；年轻人活动量大，可能更易察觉行走时疼痛加重的情况；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但仍可通过肿胀等伴随症状来综合判断。
三、皮肤温度变化
发生机制：静脉回流受阻，局部血液循环障碍，可能导致皮肤温度改变。
具体表现：患肢皮肤温度可能会升高，比健侧肢体温度高。这是因为静脉血栓形成后，局部代谢增加，产热增多。在儿童中，由于体温调节功能相对敏感，皮肤温度变化可能更易被察觉；老年人血液循环本身相对缓慢，若出现下肢静脉血栓，皮肤温度变化可能不如年轻人明显，但仍可通过对比双侧肢体温度来发现差异。
四、浅静脉代偿性扩张
发生机制：深静脉血栓形成后，血液回流受阻，浅静脉会代偿性扩张以帮助回流血液。
具体表现：可在患肢表面看到扩张、迂曲的浅静脉，就像蚯蚓一样蜿蜒在皮肤表面。不同人群中，这一表现的明显程度可能不同，年轻人皮肤较薄，可能更易观察到浅静脉的扩张；老年人皮肤松弛，浅静脉扩张可能相对不那么容易被第一眼发现，但仔细查看仍可辨识。
特殊人群方面，孕妇由于处于特殊生理状态，体内激素变化等因素可能增加下肢静脉血栓的风险，初期出现上述症状时需格外重视，因为孕妇行动相对不便，静脉回流本身就可能因增大的子宫压迫下腔静脉等因素受到影响，若出现下肢静脉血栓初期症状，更应及时就医评估，避免病情进展；儿童若出现下肢静脉血栓初期症状，由于其表述能力可能有限，家长需密切观察孩子下肢是否有肿胀、疼痛、皮肤温度改变等情况，因为儿童下肢静脉血栓可能因玩耍等活动量变化而使症状有所不同，需及时带孩子到儿科及血管外科就诊排查。
