得鼻炎应该怎么办

得鼻炎后可通过多方面来治疗，一是避免接触过敏原，明确并规避常见过敏原；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂等；三是鼻腔冲洗，用生理盐水等冲洗，按病情定频率；四是免疫治疗，过敏原特异性免疫治疗适用于常规药物无效者且疗程长；五是手术治疗，经药物和免疫治疗无效且有相应解剖异常时考虑，选合适手术方式，需综合病情等选合适治疗方法并注意生活环境管理来控症状提生活质量。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定常见过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、生活方式人群过敏原可能不同，例如儿童可能对室内尘螨、食物过敏原更敏感，长期户外工作者可能易对花粉过敏。有过敏病史人群需特别留意自身过敏原情况。

2.规避过敏原：在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨寝具等；避免接触宠物毛发皮屑等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群使用需注意剂型差异，儿童使用需在医生指导下选择合适的儿童剂型。

2.抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药起效较快，能针对性作用于鼻部过敏症状。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄人群，尤其对阿司匹林不耐受的哮喘患者伴发的鼻炎有较好疗效。

4.鼻用减充血剂：可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎，如麻黄碱滴鼻液等，儿童使用需谨慎，避免过量或长期使用导致不良反应。

三、鼻腔冲洗

1.冲洗方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。可以采用鼻腔冲洗器进行冲洗，操作时需注意姿势，避免水流进入咽鼓管引起不适。不同年龄人群冲洗时压力等需适当调整，儿童冲洗时需家长协助并注意安全。

2.冲洗频率：可根据病情严重程度每日1-2次或按需冲洗。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者，如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常影响鼻腔通气和引流时可考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的有下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等，不同手术方式适用于不同的病情，手术需严格掌握适应证，充分评估患者情况，尤其要考虑年龄因素对手术耐受性等的影响。

总之，得鼻炎后应根据自身病情、年龄、过敏原等情况综合选择合适的治疗方法，同时注意生活环境的管理等多方面措施来控制鼻炎症状，提高生活质量。