小儿推拿怎么做

小儿推拿需做环境（温暖舒适安静、25℃-28℃）和操作者（洗净手、修剪指甲、涂介质）准备，常用推、揉、按等手法，不同病症有对应操作，注意观察患儿状态、把控力度，皮肤破损等禁忌情况及新生儿小婴儿需谨慎操作。

操作者准备：操作者洗净双手，修剪指甲，避免划伤患儿皮肤。可适当涂抹适量的介质，如滑石粉、橄榄油等，以保护患儿皮肤，增加手法的效果。

常用小儿推拿手法及操作

推法

直推法：用拇指指腹或食指、中指指腹在穴位上做直线推动。例如，推攒竹，从两眉中间向额头上方向直推，约推30~50次，可起到疏风解表等作用。

旋推法：用拇指指腹在穴位上做顺时针方向的旋转推动。如旋推脾经，在患儿拇指末节罗纹面做旋推，约旋推100~300次，有健脾和胃等功效。

揉法

指揉法：用拇指指腹或中指指腹吸定于穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。比如揉百会，用拇指或中指揉头顶中央的百会穴，约揉1~3分钟，可起到升阳举陷等作用。

掌揉法：用手掌大鱼际或掌根吸定于穴位上，做环旋运动。如揉中脘，用掌根揉患儿上腹部的中脘穴，约揉5~10分钟，有和胃健脾、消食导滞等功效。

按法

拇指按法：用拇指端按压穴位。例如按足三里，用拇指按患儿外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处的足三里穴，约按10~20次，可起到调理脾胃、强健身体等作用。

掌按法：用手掌按压穴位。如按腹部，用掌根或全掌按压患儿腹部，约按3~5分钟，有调节胃肠功能等功效。

根据常见病症的小儿推拿操作示例

小儿感冒

风寒感冒：推攒竹100次、推坎宫100次（从眉头沿眉向眉梢分推）、揉太阳100次、拿风池（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处）10次左右，以达到疏风散寒的作用。

风热感冒：清天河水（前臂正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线）200~300次、退六腑（前臂尺侧，自elbow横纹至腕横纹呈一直线）200~300次等，有清热解表的功效。

小儿消化不良

揉板门（手掌大鱼际平面）100~200次、摩腹（以肚脐为中心，用手掌做环形摩动）5~10分钟、揉中脘5~10分钟、推脾经100~300次、推胃经（拇指掌面近掌端第一节）100~300次，可起到消食导滞、和胃健脾的作用。

注意事项

患儿状态：小儿推拿时要观察患儿的精神状态、面色等，若患儿哭闹剧烈不配合，可暂停操作，待患儿情绪稳定后再进行。

力度把控：手法力度要适中，根据患儿的年龄、体质等调整力度。一般年龄较小、体质较弱的患儿手法力度宜轻，年龄较大、体质较好的患儿手法力度可稍重，但以患儿能耐受为宜，避免损伤患儿皮肤和肌肉组织。

禁忌情况：皮肤破损、有感染、出血性疾病等情况的患儿不宜进行小儿推拿。若患儿有骨折、关节脱位等骨骼肌肉系统的严重病症，也不能进行小儿推拿，应及时就医进行正规治疗。

特殊人群：新生儿和小婴儿由于皮肤娇嫩、骨骼肌肉发育不完善等，进行小儿推拿时更要格外谨慎，手法需轻柔。操作过程中要密切观察新生儿和小婴儿的反应，如有不适需立即停止操作。