HCG即人绒毛膜促性腺激素由胎盘滋养层细胞分泌,血液HCG检查用免疫学方法检测浓度,可用于早期妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、滋养层细胞疾病诊断与监测,尿液HCG检查利用抗原-抗体特异性结合原理检测尿液中HCG用于早期妊娠筛查,妊娠女性检查一般无需特殊准备需定期监测,非妊娠女性HCG异常升高可能由某些肿瘤或内分泌疾病等导致需进一步检查明确原因。
HCG即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。HCG检查主要是通过检测血液或尿液中的HCG水平来辅助诊断一些相关疾病或状况。
血液HCG检查
检测原理:采用免疫学方法,如化学发光免疫分析法等,特异性地检测血液中的HCG浓度。
临床意义
早期妊娠诊断:受精后约6天,受精卵的滋养层细胞开始分泌HCG,大约在受精后10天左右,就能从母体血清中检测出HCG,是诊断早期妊娠的重要指标。一般来说,正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1天后能测到外周血HCG,以后每1.7-2天上升1倍,在排卵后14天约达到100U/L,妊娠8-10周达到峰值(50000-100000U/L),之后逐渐下降,妊娠中晚期时HCG浓度仅为峰值的10%。
异位妊娠(宫外孕)的辅助诊断:异位妊娠时,患者体内HCG水平较正常妊娠时低,且翻倍时间延长。通过动态监测血HCG水平,可以帮助医生判断宫外孕的可能性。例如,正常宫内妊娠时血HCG每48小时左右可翻倍,而宫外孕时血HCG翻倍不明显。
滋养层细胞疾病的诊断与监测:如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,患者血清HCG水平通常显著高于正常妊娠相应孕周的水平,并且在治疗过程中,通过监测HCG水平可以评估治疗效果和判断预后。例如,葡萄胎清宫后,血HCG应持续下降,若下降缓慢或再次升高,提示可能有残留或恶变。
尿液HCG检查
检测原理:利用抗原-抗体特异性结合的原理,通过试纸条等方法检测尿液中的HCG。
临床意义:与血液HCG检查类似,主要用于早期妊娠的筛查。女性出现月经推迟等情况时,可以用早早孕试纸检测尿液中的HCG,从而初步判断是否怀孕。但尿液HCG检查的灵敏度相对血液HCG检查稍低,且可能会受到一些因素的干扰,如尿液稀释等。
不同人群的注意事项
妊娠女性:进行HCG检查时,一般不需要特殊准备,采血或留取尿液即可。但如果是用于监测妊娠情况,需要按照医生要求定期进行检查,动态观察HCG的变化情况。对于有先兆流产等情况的妊娠女性,监测HCG有助于评估胚胎的发育状况。
非妊娠女性:一般来说,非妊娠女性血液中的HCG含量极低。但一些非妊娠情况也可能导致HCG升高,如某些肿瘤,如卵巢生殖细胞肿瘤中的内胚窦瘤、绒癌、胚胎癌等,以及一些内分泌疾病等。如果非妊娠女性检测到HCG异常升高,需要进一步检查以明确原因。例如,患有卵巢绒癌的女性,血清HCG水平会异常增高,通过HCG检查结合影像学等其他检查可以帮助诊断和监测病情。
















