丙肝传播途径有什么

丙肝的传播途径包括血液传播（输血及血制品传播、破损皮肤和黏膜传播）、性传播和母婴传播。输血及血制品传播随筛查完善概率大幅降低，破损皮肤和黏膜传播与不安全医疗操作、美容操作及生活密切接触有关；性传播中多个性伴侣等风险高，规范用安全套可降风险；母婴传播约5%-10%婴儿可能在分娩时感染，可通过措施降低风险。

一、血液传播

（一）输血及血制品传播

过去，因对献血者筛查不全面，曾有通过输入被丙肝病毒（HCV）污染的血液或血制品而感染丙肝的情况。但随着筛查手段的不断完善，这种经输血及血制品感染丙肝的概率已大幅降低。例如，目前正规血站对献血者会进行严格的HCV抗体检测、核酸检测等多项筛查，能有效避免含有HCV的血液进入血制品供应渠道。

（二）破损皮肤和黏膜传播

1.医疗操作相关

不安全的注射是目前丙肝传播的重要途径之一。比如，在一些消毒不严格的小诊所、非法行医场所，重复使用未经严格消毒的注射器、针头，就可能导致丙肝病毒传播。另外，牙科操作、内镜检查等，如果医疗器械消毒不彻底，也存在丙肝病毒通过破损皮肤或黏膜传播的风险。有研究表明，在未经有效消毒的医疗环境中，丙肝病毒可在医疗器械表面存活一定时间，从而造成后续使用者感染。

纹身、纹眉等美容操作，如果所用器械未严格消毒，也可能成为丙肝传播的隐患。因为这些操作会造成皮肤破损，丙肝病毒可通过破损处侵入人体。

生活中的密切接触在日常生活中，如果皮肤有破损处，接触到丙肝患者的血液或被丙肝病毒污染的物品，也有可能感染。但这种情况相对较少见，但仍不可忽视例如家庭成员之间，如果有一方患有丙肝且皮肤有破损处，共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品时，如果另一方皮肤有破损也可能被感染。不过一般来说这种通过日常生活密切接触非经血液途径感染丙肝病毒的概率较低，但也不能完全排除。

二、性传播

丙肝可通过性接触传播。与丙肝患者发生无保护的性行为时，由于性接触过程中可能会有黏膜破损出血等情况，丙肝病毒可通过破损的黏膜侵入人体。研究显示，在丙肝患者的精液及阴道分泌物中可检测到HCVRNA阳性，这表明性接触是丙肝的传播途径之一尤其是多个性伴侣、男性同性恋者等高风险人群感染丙肝病毒风险相对较高例如一项针对男性同性恋人群的研究发现其丙肝感染率高于普通人群，主要原因就是性传播风险增加所致不过通过规范使用安全套可大大降低性传播丙肝的风险。

三母婴传播

丙肝也可在母婴之间传播。母亲感染丙肝病毒后有可能在怀孕、分娩或哺乳过程中将丙肝病毒传染给婴儿。其中母婴传播主要发生在分娩过程中胎儿接触母亲的血液、羊水等体液。据统计约有5%-1０%左右的婴儿可能在分娩过程中从母亲那里感染丙肝病毒不过随着医学手段的进步目前通过采取一些措施可降低母婴传播的概率例如孕妇在孕期如果检测出HCVRNA阳性可采取一些抗病毒措施降低病毒载量，同时在分娩时尽量减少胎儿暴露于母亲血液的机会可降低婴儿感染风险。对于有丙肝感染史的孕妇及其家属应加强相关知识普及让他们了解母婴传播风险及相应防范措施。