得了乙肝能不能治好

乙肝目前难完全根治但规范治疗可控病情,治疗效果个体差异大,受年龄、自身免疫状态、治疗依从性等因素影响,主要治疗手段有抗病毒治疗和免疫调节治疗,患者需就医个体化规范治疗、定期复查及注意生活调养以提疗效改善预后。

一、治疗效果因个体差异而异

1.成年慢性乙肝患者

部分成年慢性乙肝患者经过规范的抗病毒等治疗后,可实现乙肝病毒DNA载量检测不到、肝功能恢复正常,达到临床治愈的状态,但仍有一定比例会复发。一般来说,成人慢性乙肝患者接受正规治疗后,有相当一部分能长期维持病情稳定,像每年有一定比例的患者可以实现乙肝表面抗原的清除,不过这比例相对不是特别高,且存在个体差异,与患者的年龄、自身免疫状态等有关,年轻、免疫状态较好的成年患者相对更有可能实现表面抗原的清除。

2.儿童慢性乙肝患者

儿童慢性乙肝的治疗情况与成人有别,儿童免疫系统尚在发育中,部分儿童乙肝有一定的自身清除率,但也有相当数量会转为慢性。儿童患者在治疗时需更谨慎考虑药物的安全性等因素,治疗目标是抑制病毒复制,改善肝脏炎症,阻止向肝硬化、肝癌进展。不过儿童患者经过规范治疗,也有部分能获得较好的病情控制,当然实现表面抗原清除等情况相对成人可能更复杂,受儿童自身免疫系统发育等多种因素影响。

二、影响乙肝治疗效果的因素

1.年龄因素

如前面所说,成年患者相对儿童患者在乙肝治疗效果上可能有一定差异,成人免疫系统相对更成熟,在抗病毒治疗等方面可能有不同的反应。儿童因为免疫系统未完全发育,在治疗药物的选择、治疗反应等方面需要更精准评估。

2.自身免疫状态

自身免疫状态良好的患者,在面对乙肝病毒时,机体的免疫反应更有可能有效抑制病毒复制。比如自身免疫功能正常且较强的患者,在接受抗病毒治疗时,可能更容易达到较好的病毒抑制效果,而自身免疫功能较差的患者,治疗相对更困难,病情更容易出现反复等情况。

3.治疗依从性

无论是成人还是儿童患者,治疗依从性对乙肝的治疗效果影响重大。患者能否严格按照医生的嘱咐进行抗病毒药物的服用、定期复查等,如果患者不能很好地依从治疗方案,那么病情很容易出现波动,影响治疗效果,导致病情不能得到有效控制,甚至进展为肝硬化、肝癌等严重情况。

三、乙肝治疗的主要手段

1.抗病毒治疗

目前常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物等,通过抑制乙肝病毒的复制,来减轻肝脏的炎症损伤,延缓疾病进展。对于符合抗病毒指征的患者,需要长期甚至终身用药来维持病毒的抑制,但随着医学发展,部分患者有机会实现停药后长期缓解等情况,但都需要在医生的严密监测下进行。

2.免疫调节治疗

部分患者可以通过免疫调节的手段来增强自身的免疫功能,以更好地清除乙肝病毒,但这方面的治疗相对还在研究和探索中,目前不是主要的常规治疗手段,但也是乙肝治疗研究的一个方向,通过调节机体的免疫状态来提高抗病毒的效果。

总之,乙肝患者需要及时就医,在医生的指导下进行规范的个体化治疗,并且要定期复查,密切关注病情变化,同时在生活中要注意休息,避免劳累,合理饮食等,以提高治疗效果,改善预后。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
慢性乙肝
慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎,是持续感染乙型肝炎病毒6个月以上,肝组织学检查有不同程度炎症改变和肝纤维化的慢性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

紫癜治愈后打乙肝疫苗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗需专业医生全面评估确认紫癜完全缓解无复发且排查基础疾病,按标准程序在正规机构接种,儿童要关注生长发育阶段及接种后反应,成年需询问紫癜病史谨慎接种,接种后在接种点留观30分钟观察不适并告知保持接种部位清洁干燥等注意事项。 一、紫癜治愈后接种乙肝疫苗前的评估 紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗时,首先应由专业医生全面评估患者
尖锐湿疣和乙肝是如何产生的
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣由低危型HPV感染引起,性接触为主要传播途径,性活跃及免疫力低下人群易感;乙肝由HBV引起,母婴、血液、性为传播途径,新生儿及无抗体人群易感,有创医疗操作、多个性伴侣等增感染风险 一、尖锐湿疣的产生 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中低危型HPV,如HPV6
乙肝表面抗原阳性是什么意思
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝表面抗原阳性表明体内已感染乙肝病毒。 乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性通常提示病毒在体内存在,可能是急性感染早期,或慢性感染状态。该指标不直接反映病毒复制活跃度,但阳性者具有传染性,病毒可通过血液、母婴及性接触传播。需结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,明确是否为慢性乙肝、是
乙肝疫苗需要打几次
于晓敏 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
乙肝疫苗接种次数分基础免疫与加强免疫,常规需打3次。 健康人群基础免疫遵循“0-1-6”程序:第1针接种当天为“0”,第2针间隔1个月,第3针间隔6个月,完成后多数人可产生足够抗体。 特殊人群需调整:新生儿如果母亲为乙肝表面抗原阳性,需在出生24小时内先打1针乙肝免疫球蛋白,同时接种第1针疫苗,后续
乙肝五项全部阴性什么意思
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项全部阴性表示在检查中未检测到上述五项指标中的任何一项。这可能意味着没有感染过乙肝病毒、乙肝病毒感染恢复期、疫苗接种后。 1.没有感染过乙肝病毒 这是最常见的情况,说明个体没有感染乙肝病毒,对乙肝病毒具有免疫力。 2.乙肝病毒感染恢复期 在乙肝病毒感染后,经过治疗或自身免疫反应,病毒被清除,但
肝功能2项能查出乙肝
孙利红 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肝功能2项检查一般不能查出乙肝。 通常肝功能2项指的是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),这两项指标主要反映肝细胞的损伤程度。当肝细胞受损时,ALT和AST会释放入血,导致血液中这两项指标升高。 肝功能2项只能提示肝脏是否存在炎症损伤,但不能直接诊断乙肝。乙肝的诊断需要检测乙肝病毒标志物,如
乙肝对核酸检测有影响吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
有乙肝病毒感染的人群,检测新冠核酸时不会造成影响。核酸检测指的是新冠核酸的检测,用来鉴别人群是否感染新型冠状病毒。乙肝病毒的感染对核酸的检测,并不会造成影响,因为采用的是不同的方法,检测的是不同的病毒,所以即使有乙肝病毒感染,但核酸的检测并不会因为乙肝病毒的感染而造成假阴性或假阳性。
乙肝dna检查什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙肝DNA检查的是乙肝病毒复制的水平。乙肝病毒感染的人群主要是检测乙肝两对半后,表现为大三阳或小三阳。感染乙型肝炎病毒后还需要检测肝功能和乙肝病毒DNA。DNA的检测,主要是反映患者不复制的水平高低。DNA病毒含量越高,提示人群体内的病毒复制量越高,它的传染性越强。DNA水平越低,说明人群体内病毒复制的水平越低,它的传染性相对较弱。
乙肝放屁多是什么原因
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙肝患者出现放屁多的原因,主要在于消化不良。乙型肝炎患者当肝细胞受损时出现肝功能的异常,肝脏的消化代谢、解毒内分泌以及凝血功能减弱,因此造成进食后食物代谢分解不完全,这种情况下会造成产生气体多,因此容易造成放屁多的现象,所以绝大部分乙肝患者在发病期间,通常出现放屁多的现象。
来例假能打乙肝疫苗吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
来例假也是在月经期,是可以接受乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗属于重组基因疫苗,绝大部分人接种乙肝疫苗都不会出现不良反应以及副作用,因此乙肝疫苗是安全的。在月经期是可以接受乙肝疫苗接种的,但需要注意的是接种疫苗后不要马上喝酒,同时饮食尽量保持清淡。接种乙肝疫苗的目的是预防乙肝病毒的感染。
什么是乙肝
陶立德 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
乙肝就是乙型病毒性肝炎感染以后,造成的一系列相关临床病理状态。乙肝最常见的是病毒携带者造成大三阳、小三阳,大部分病毒携带者在临床上并没有症状,主要是体检时发现的。对于乙肝的治疗上最重要的还是预防,因为每个人可能都接种过乙肝疫苗,可以通过早期的预防来阻断乙肝病毒的传染。
乙肝表面抗体定量偏高什么意思
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝表面抗体定量偏高就是超出正常值。乙肝表面抗体是反映,对乙肝病毒感染具有抵抗力的指标,常常在乙肝两对半检测中出现。乙肝两对半检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。其中乙肝表面抗体是第二项,其阳性反应对乙肝病毒感染具有抵抗力,此值越高,提示其抵抗力越强。通常按罗氏诊断方法检测,其抗体滴度在100以
乙肝的传播途径有哪些
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体了以后引起以肝脏损伤为主要表现的一种传染性病毒性肝炎,其传播途径有以下几个:第一、血液传播,以前没有筛查乙肝时可以通过输血感染,还可以通过输液被乙肝病毒污染的血制品感染,也可以通过一些医源性途径,比如透析、有创检查、胃镜等,都属于血液途径感染。第二、体液传播,因为乙肝病毒除了血里头有,生殖器的分泌物,甚至唾液也有
乙肝小三阳应该怎么保养
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
乙肝小三阳患者应做好定期监测、正规治疗、良好的生活饮食习惯,才可更好的保养肝脏。乙肝小三阳是比较常见的乙肝病毒感染类型。虽然是小三阳,但不代表病情较轻。部分乙肝小三阳可处于肝炎活动期,甚至是终末期肝病状态。所以,应在医生指导下定期复查,通过辅助检查评估具体病情,必要时接受抗病毒等综合性的治疗。此外,患者需注意良好的生活饮食习惯,避免饮酒,
经常跑步对乙肝有利吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
经常跑步对于乙肝有一定好处。乙肝是临床常见病、多发病,乙肝患者应接受综合性管理,包括定期复查以及正规的抗病毒等综合性治疗。另外,注意良好的生活饮食习惯,适当体育锻炼是非常好的生活方式。在乙肝疾病比较稳定的状态下,适当跑步可改善身体代谢状态,甚至对乙肝疾病的恢复有一定好处。如果乙肝疾病处于肝炎活动期或者伴随严重并发症,则应注意休息;如果此时
乙肝可以做试管婴儿吗?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
乙肝是传染病,不属于遗传病。所以,乙肝不是做试管婴儿的禁忌症,乙肝患者完全可以做试管婴儿。从优生优育角度,做试管婴儿前有乙肝的患者需具备以下条件:第一、如果正在服用抗乙肝病毒药物,建议换成阿德福韦酯、拉米夫定药物。第二、需满足肝功正常、乙肝病毒基因定量低于最低检测线、彩超提示肝脏无异常情况。
免费咨询