半边脸肿疼是怎么回事

引起半边脸肿胀疼痛的因素有感染性因素如口腔颌面部感染（包括智齿冠周炎、牙源性感染、面部软组织感染）、过敏性因素如血管性水肿、肿瘤性因素如面部肿瘤、其他因素如外伤、颞下颌关节紊乱综合征，感染性因素中不同病症有不同诱因及表现，过敏性因素由过敏原引起，肿瘤性因素与多种因素有关，外伤致局部组织损伤等，颞下颌关节紊乱综合征与多种因素有关且有相应症状表现。

一、感染性因素

（一）口腔颌面部感染

1.智齿冠周炎

多见于18-25岁的青年人群，智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症，可引起半边脸肿胀疼痛，炎症可向周围组织扩散，导致面部肿胀，同时伴有局部牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。其发病与智齿萌出位置异常、口腔卫生不良等因素有关，口腔卫生差会导致细菌滋生，引发炎症反应。

2.牙源性感染

如根尖周炎，常因龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙根尖周组织。若炎症未得到控制，可向周围组织蔓延，引起半边脸肿胀疼痛，患牙有明显的咬合痛、叩痛等症状。不同年龄人群均可发病，儿童若有龋齿未及时处理也可能发生，成年人则多因长期龋齿未治导致。生活中不注意口腔清洁，长期存在龋齿是发病的重要诱因。

3.面部软组织感染

疖、痈等皮肤感染可累及半边面部。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生面部软组织感染，且感染容易扩散导致半边脸明显肿胀疼痛，局部皮肤红肿热痛，病情严重时可伴有发热等全身症状。

二、过敏性因素

1.血管性水肿

可由食物、药物、接触物等过敏原引起。发病较急，半边脸突然出现肿胀，多为非凹陷性水肿，伴有瘙痒感，一般无疼痛，但部分患者可能同时伴有口唇肿胀等表现。不同年龄人群均可因接触相应过敏原发病，过敏体质人群更容易发生，比如食用了芒果、海鲜等易致敏食物后，机体发生变态反应，导致面部血管通透性增加，引起肿胀。

三、肿瘤性因素

1.面部肿瘤

如腮腺肿瘤，腮腺位于面部两侧，腮腺肿瘤可表现为半边脸肿胀，初期可能无明显疼痛，随着肿瘤增大，可压迫周围组织出现疼痛等症状。肿瘤的发生与多种因素有关，长期接触放射性物质、遗传因素等可能增加发病风险，不同年龄均可发病，中老年人相对多见一些。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，且可能伴有面部麻木、面瘫等症状。

四、其他因素

1.外伤

面部受到外力撞击等外伤后，可引起局部组织肿胀疼痛，如软组织挫伤、骨折等。不同年龄人群均可发生，儿童可能因玩耍时不慎摔倒等外伤导致，成年人则可能因交通事故等外伤引起。外伤后局部血管破裂出血、组织损伤，引起炎症反应，导致肿胀疼痛，若有骨折还可能伴有面部畸形等表现。

2.颞下颌关节紊乱综合征

多见于青中年人群，病因尚不明确，可能与精神因素、咬合因素、创伤等有关。主要表现为颞下颌关节区疼痛，疼痛可放射至半边面部，伴有张口受限、关节弹响等症状，咀嚼时疼痛可能加重，长期精神紧张、咬合关系不良等因素可诱发该综合征，导致半边脸出现肿胀疼痛不适。