鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式、避免诱发因素；药物治疗有鼻用糖皮质激素、减充血剂、黏液溶解促排剂、抗生素等；手术治疗适用于药物无效等情况，方式有鼻内镜下鼻窦开放术；儿童患者治疗要谨慎选药并加强护理，老年患者要注意药物相互作用及评估全身状况。
一、一般治疗
生活方式调整：保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻炎症反应。对于儿童患者，家长需协助其进行鼻腔冲洗，选择合适的儿童专用冲洗器具，注意控制冲洗压力和速度，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。同时，要保证充足的休息，合理安排饮食，摄入富含维生素等营养物质的食物，增强机体抵抗力。
避免诱发因素：尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，对于有明确过敏原的鼻窦炎患者，需采取相应的防护措施，如在花粉季节减少外出、保持室内清洁防尘等。同时，要避免吸入刺激性气体，如烟雾、化学气体等，减少对鼻腔和鼻窦黏膜的刺激。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于儿童患者，使用时要注意剂量和使用方法，遵循医生建议，确保安全有效。
鼻用减充血剂：可减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。例如麻黄碱滴鼻液等，儿童使用需谨慎，避免长期大量应用。
黏液溶解促排剂：可促进鼻窦内分泌物的排出，改善鼻窦通气。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于稀释黏液，使其更容易排出。
抗生素：如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可根据病情选用抗生素治疗。一般首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，如明确有细菌感染依据且病情较重时可使用。但要注意合理使用抗生素，避免滥用导致耐药等问题，对于儿童患者，要根据年龄和体重等因素选择合适的抗生素及剂量。
三、手术治疗
适应证：经过规范的药物治疗无效，或存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常等情况时可考虑手术治疗。例如，鼻腔息肉导致鼻窦引流受阻，经药物治疗效果不佳时，可通过手术切除息肉，改善鼻窦引流。
手术方式：常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过内镜引导，清晰地暴露鼻窦病变部位，进行相应的手术操作，解除鼻窦引流障碍，促进鼻窦炎症消退。手术对患者的创伤相对较小，恢复较快，但术后仍需进行规范的护理和随访，定期复查鼻腔和鼻窦情况，确保手术效果。
四、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童鼻窦炎的治疗需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点。在使用药物时，要严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，家长要密切观察儿童用药后的反应，如出现不适及时就医。在生活护理方面，要协助儿童养成良好的鼻腔护理习惯，如正确的鼻腔冲洗方法等。
老年患者：老年鼻窦炎患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免影响基础疾病的控制。例如，使用某些鼻用减充血剂时，需考虑对血压等的影响。手术治疗时要评估患者的全身状况，确保手术安全。
