慢性鼻炎的治疗方法包括局部糖皮质激素、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生理盐水鼻腔冲洗和中药制剂。局部糖皮质激素通过多种途径抗炎;鼻用抗组胺药阻断组胺H1受体减轻过敏症状;白三烯受体拮抗剂阻断白三烯受体改善症状;生理盐水鼻腔冲洗清除鼻腔物质减轻炎症;中药制剂调节免疫功能发挥作用,不同方法有各自适用人群和注意事项。
一、局部糖皮质激素
1.作用机制:通过抑制炎症细胞的迁移和活化,以及减少细胞因子的生成等多种途径发挥抗炎作用,能减轻鼻黏膜的肿胀、降低鼻黏膜的敏感性,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂,多项临床研究表明其对慢性鼻炎的鼻塞、流涕等症状改善效果显著,可明显减轻鼻黏膜炎症反应。
2.适用人群及注意事项:成人及12岁以上儿童可使用。对于儿童,需在医生指导下使用,要注意正确的使用方法,确保药物能准确作用于鼻腔部位。使用过程中可能出现鼻局部刺激等不良反应,若出现严重不适需及时就医。
二、鼻用抗组胺药
1.作用机制:竞争性阻断组胺H1受体,从而减轻组胺介导的过敏反应相关症状,如打喷嚏、鼻痒等。像氮卓斯汀鼻喷雾剂,研究显示其能快速缓解慢性鼻炎患者的打喷嚏、鼻痒症状,起效较为迅速。
2.适用人群及注意事项:成人及12岁以上儿童适用。儿童使用时同样需遵循医生指导,注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:特异性阻断白三烯受体,减少白三烯引起的炎症反应和黏膜水肿等,对改善慢性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状有一定作用。例如孟鲁司特钠,临床研究发现其可有效减轻慢性鼻炎患者的鼻部症状,提高生活质量。
2.适用人群及注意事项:不同年龄段的人群均可使用,但儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。对于有哮喘病史的慢性鼻炎患者可能更为适用,因为其对哮喘也有一定的防治作用。使用过程中需注意可能出现的神经系统不良反应等,若出现异常应及时就医。
四、生理盐水鼻腔冲洗
1.作用机制:通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等,减轻鼻黏膜的炎症反应,改善鼻腔通气。例如使用生理盐水进行鼻腔冲洗,多项研究表明其能有效缓解慢性鼻炎患者的鼻塞、流涕症状,且无明显不良反应,是一种安全有效的辅助治疗方法。
2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,尤其适合儿童。儿童使用时要注意冲洗的压力和温度,避免造成不适。需使用正规的生理盐水进行冲洗,冲洗时要采取正确的姿势,避免发生呛咳等情况。
五、中药制剂
1.作用机制:部分中药制剂具有清热通窍等作用,可通过调节机体的免疫功能等发挥对慢性鼻炎的治疗作用。例如鼻炎康片,临床研究显示其在改善慢性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状方面有一定效果,但不同患者的疗效可能存在差异。
2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据儿童的具体情况权衡利弊后使用。使用中药制剂时要注意其可能存在的药物相互作用等情况,若正在使用其他药物需告知医生,同时要注意观察用药后的反应,如出现过敏等不适症状应立即停药并就医。



















