肚脐眼正下方疼痛可能由多种原因引起，消化系统疾病中包括感染性肠炎、非感染性肠炎（如克罗恩病）、肠痉挛；泌尿系统疾病中有膀胱炎、输尿管结石；女性妇科疾病包含盆腔炎、异位妊娠；还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、腹壁皮脂腺囊肿感染等，出现该症状需及时就医通过详细病史询问及相关检查明确病因以针对性治疗。
一、消化系统疾病
1.肠炎
感染性肠炎：多由细菌、病毒等感染引起。例如，大肠杆菌感染可导致肠道炎症，患者除了肚脐眼正下方疼外，还可能伴有腹泻、腹痛，大便可能呈稀水样、黏液便等。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染引发肠炎，如轮状病毒感染，常表现为频繁腹泻、呕吐，随后出现肚脐眼下方疼痛。成人则可能因食用不洁食物等导致细菌感染性肠炎。
非感染性肠炎：如克罗恩病，这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，病变累及肚脐眼正下方肠道时，会出现腹痛，多为间歇性发作，疼痛性质多样，还可能伴有腹泻、体重下降等症状。这种疾病的发生与遗传、免疫等因素有关，不同年龄均可发病，但青年相对多见。
2.肠痉挛
儿童较为常见，可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等。肠道平滑肌强烈收缩导致肚脐眼正下方阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。成年人也可能因腹部着凉、肠道气体过多等原因引发肠痉挛，出现类似疼痛。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎
女性发病率相对较高，主要由细菌感染引起，如大肠杆菌等。除了肚脐眼正下方疼外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿。女性由于尿道短而直，更容易受到细菌侵袭，性生活、个人卫生不良等因素都可能增加膀胱炎的发病风险。男性膀胱炎相对少见，可能与前列腺疾病等相关。
2.输尿管结石
结石在输尿管内移动时可引起肚脐眼正下方或下腹部的绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，不同年龄均可发生，中青年相对多见。
三、妇科疾病（女性）
1.盆腔炎
多发生在性活跃期女性，主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。除了肚脐眼正下方疼痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状。盆腔炎可分为急性和慢性，急性盆腔炎症状较为明显，慢性盆腔炎则可能反复发作，影响生活质量。
2.异位妊娠
多见于育龄期有性生活的女性，受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。当异位妊娠发生流产或破裂时，患者会出现下腹部疼痛（可为肚脐眼正下方或一侧下腹部），常伴有阴道不规则出血，严重时可出现晕厥、休克等。
四、其他情况
1.腹壁疾病
如腹壁肌肉拉伤，多因剧烈运动、突然扭转身体等原因导致腹壁肌肉损伤，可出现肚脐眼正下方局部疼痛，按压时疼痛明显，有明确的外伤史可寻。
腹壁皮脂腺囊肿感染，囊肿部位可出现红肿、疼痛，若发生在肚脐眼正下方附近的腹壁，也可能表现为该部位疼痛。
当出现肚脐眼正下方疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问（包括年龄、性别、生活习惯如饮食、有无外伤史、月经情况等）以及相关检查（如血常规、腹部超声、尿常规等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。
