疝气是体内某个脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天形成的薄弱点等进入另一部位的病症，病因有胚胎发育时先天性结构异常及后天腹内压增高，常见类型有腹股沟疝（斜疝多见于儿童及青壮年、肿块可入阴囊，直疝常见于老年男性、肿块在腹股沟内侧）、股疝（好发于中年女性、疝块在腹股沟韧带下方易嵌顿）、脐疝（婴幼儿多见多因脐环未闭等，成人需警惕腹内病变）、切口疝（发生于手术切口部位与切口愈合不良等相关），症状如腹股沟疝有可复性肿块等嵌顿时有相应症状，诊断靠体格检查结合超声等辅助检查，治疗分非手术（一岁以下婴幼儿有自愈可能可用疝带压迫等，成人非手术用于无法耐受手术者）和手术（成人主要治疗方式，婴幼儿超一岁未自愈或嵌顿需手术），特殊人群中婴幼儿需避腹压增高情况，老年人要控基础病防嵌顿，女性股疝患者需及时就诊防嵌顿等并发症。
一、疝气的定义
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。
二、病因分析
（一）先天性因素
胚胎发育过程中，如鞘状突未闭等先天性结构异常，可导致疝气发生，常见于婴幼儿腹股沟斜疝。
（二）后天性因素
腹内压增高是重要诱因，例如慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、长期便秘、重体力劳动、肥胖等，会促使腹腔内器官突破薄弱区域形成疝气。
三、常见类型
（一）腹股沟疝
分为斜疝和直疝，斜疝多见于儿童及青壮年，肿块可进入阴囊；直疝常见于老年男性，肿块多位于腹股沟内侧。
（二）股疝
好发于中年女性，疝块通常位于腹股沟韧带下方，因女性骨盆较宽等解剖特点，更易发生嵌顿。
（三）脐疝
多因脐环未闭或瘢痕组织薄弱所致，婴幼儿脐疝较多见，成人脐疝则需警惕腹内病变。
（四）切口疝
发生于手术切口部位，与手术切口愈合不良、腹内压增高等因素相关。
四、症状表现
不同类型疝气症状有差异，以腹股沟疝为例，常在腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔；若疝内容物嵌顿，会出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧、恶心、呕吐等症状。
五、诊断方法
主要依靠体格检查，医生通过触诊可发现腹股沟区等部位的异常肿块，结合超声等辅助检查，能明确疝内容物情况及是否存在嵌顿等。
六、治疗方式
（一）非手术治疗
一岁以下婴幼儿疝气有自愈可能，可采用疝带压迫等方法，但需避免婴幼儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为；成人疝气非手术治疗效果有限，主要用于无法耐受手术的患者。
（二）手术治疗
是成人疝气的主要治疗方式，通过修补薄弱部位来修复疝气，目前多采用无张力疝修补术等；对于婴幼儿疝气，若超过一岁仍未自愈或发生嵌顿，需及时手术。
七、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，密切观察疝气肿块情况，若出现肿块不能回纳、腹痛等，需立即就医，防止疝内容物嵌顿坏死。
（二）老年人
应积极控制慢性咳喘、便秘等基础疾病，预防腹内压增高，若发生疝气需尽早评估手术时机，因为老年人疝气嵌顿风险较高。
（三）女性
尤其是股疝患者，由于股管解剖特点，嵌顿概率相对较高，一旦发现疝气症状需及时就诊，必要时尽早手术，减少嵌顿等并发症风险。
