狗咬后应注意什么

被狗咬后要及时处理伤口，先用肥皂水和流动清水交替清洗至少15分钟，再用碘伏消毒；尽快就医，医生评估暴露等级，Ⅰ级清洗伤口，Ⅱ级及以上接种疫苗，Ⅲ级等还需注射被动免疫制剂；之后观察伤口变化、自身症状，避免刺激伤口，儿童、特殊人群等需特殊留意。

1.及时清洁伤口：被狗咬后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面的病毒等污染物，流动清水能更好地冲掉沾染的有害物质。对于儿童，由于其皮肤相对娇嫩，清洗时要注意力度适中，避免造成二次损伤。如果伤口较深，要尽量让伤口暴露，以便更好地清洁。

2.消毒伤口：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口。碘伏对多种细菌、病毒等有较好的杀灭作用，能降低伤口感染的风险。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，被狗咬后伤口感染的风险更高，更要严格做好消毒处理，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，不利于伤口愈合。

尽快就医

1.评估暴露等级：医生会根据咬人动物的情况（是否健康、是否接种过狂犬病疫苗等）以及伤口的情况来评估暴露等级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露。Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔，这种情况一般只需清洗伤口；Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，需要接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染，这种情况除了接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。

2.接种狂犬病疫苗：狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，所以被狗咬后无论暴露等级如何，都应尽快接种狂犬病疫苗。对于儿童，要选择适合儿童的狂犬病疫苗接种程序，确保免疫效果。如果是孕妇被狗咬，也需要及时接种狂犬病疫苗，因为狂犬病对孕妇和胎儿的健康都有严重威胁，目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。

3.注射狂犬病被动免疫制剂：Ⅲ级暴露及免疫功能低下者的Ⅱ级暴露需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白。注射被动免疫制剂可以在疫苗产生主动免疫之前提供即时的保护。对于特殊人群，如老年人，要注意其身体状况，在注射过程中密切观察是否有不良反应，因为老年人可能存在基础疾病，对药物的耐受性等与年轻人不同。

观察与后续注意事项

1.观察伤口变化：在伤口愈合过程中要密切观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象。如果出现这些情况，要及时就医处理。对于患有免疫抑制性疾病的患者，如艾滋病患者，被狗咬后伤口感染的可能性更大，更要频繁观察伤口情况，一旦有异常及时采取措施。

2.关注自身症状：要注意观察自身是否出现狂犬病的前驱症状，如低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安等，继而对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。如果出现这些症状，应立即就医，并告知医生被狗咬的情况，以便及时诊断和治疗狂犬病。对于儿童，家长要更加留意孩子的精神状态和身体反应，因为儿童可能无法准确表达自身的不适。

3.避免刺激伤口：在伤口愈合期间，要避免伤口接触污水、污染物等，尽量不要搔抓伤口，穿着宽松的衣物，减少对伤口的摩擦。对于从事特殊职业的人群，如需要频繁动手的劳动者，要注意休息，避免伤口受到过多的外力影响，影响愈合。