产后身痛如何针灸

产后身痛针灸选穴遵循调和气血、祛风散寒除湿原则，分气血虚弱型与风寒湿邪型选主穴，毫针刺法有针刺角度深度、留针行针要求，艾灸有关元、肾俞温和灸及足三里、三阴交隔姜灸等方法，产妇要注意产后身体状况、哺乳情况，特殊体质产妇有不同注意事项，一般10次为一疗程，每周2-3次，依病情调整。

一、选穴原则

产后身痛多与产后气血虚弱、风寒湿邪侵袭等因素相关，针灸选穴常以调和气血、祛风散寒除湿为原则。

（一）常用穴位选取

1.气血虚弱型

主穴可选足三里、三阴交、气海。足三里为足阳明胃经合穴，能补益气血；三阴交是足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾三脏气血；气海为任脉穴位，可补气养血。

2.风寒湿邪型

主穴可选风池、风府、合谷。风池、风府可祛风散寒，合谷能疏风解表、通络止痛。

二、具体操作方法

（一）毫针刺法

1.针刺角度与深度

足三里穴直刺1-2寸，采用捻转补法，以患者局部有酸麻胀重感为宜。三阴交穴直刺1-1.5寸，行补法。气海穴直刺1-1.5寸，补法操作。对于风寒湿邪型的风池穴，向对侧眼窝方向斜刺0.8-1.2寸；风府穴针尖微下，向眉间方向斜刺0.5-1寸；合谷穴直刺0.5-1寸，行提插泻法。

2.留针与行针

留针时间一般为20-30分钟，期间每隔10分钟行针一次，以维持针感。

（二）艾灸方法

1.艾条温和灸

可选取关元、肾俞等穴位进行艾灸。关元穴位于下腹部，前正中线上，脐下3寸，用艾条温和灸，距离皮肤2-3厘米，每穴灸10-15分钟，以局部皮肤红晕但不烫伤为度，能温补肾阳、补益气血。肾俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，同样用温和灸，每穴灸10-15分钟，可补肾强腰，对于产后肾虚引起的身痛有较好疗效。

2.隔姜灸

取新鲜生姜切成厚约0.2-0.3厘米的姜片，中间穿刺小孔，放置在足三里、三阴交等穴位上，然后将艾炷放在姜片上点燃施灸。当患者感觉局部灼热时更换艾炷，每穴灸3-5壮，以局部皮肤潮红、有温热感且无烫伤为度，有温通经络、散寒止痛的作用，适用于风寒湿邪侵袭导致的产后身痛。

三、不同人群的注意事项

（一）产妇

1.产后身体状况

产后产妇身体较为虚弱，在针灸操作时要注意操作环境温暖，避免受寒。针灸过程中要密切观察产妇的面色、神态等，若出现头晕、乏力等不适，应立即停针。

2.哺乳情况

一般来说，针灸对哺乳影响较小，但为了安全起见，可在针灸后适当休息，让乳汁分泌稳定后再进行哺乳。

（二）特殊体质产妇

1.阴虚体质

阴虚体质产妇表现为手足心热、口干咽燥等，针灸时应避免选用过于温热的穴位和方法，如艾灸时要注意控制时间和温度，防止加重阴虚症状。可适当选用滋阴的穴位配合治疗，如太溪穴，太溪穴直刺0.5-1寸，行补法，有滋阴补肾的作用。

2.阳虚体质

阳虚体质产妇常见怕冷、四肢不温等表现，可适当加重艾灸等温热疗法的应用，但要注意观察局部皮肤反应，防止烫伤。可加强关元、命门等温阳穴位的针灸操作。

四、疗程安排

一般来说，产后身痛针灸治疗以10次为一个疗程，每周可进行2-3次针灸治疗。具体疗程可根据产妇的病情轻重、身体恢复情况等进行调整。在一个疗程结束后，可休息3-5天再进行下一个疗程的治疗。治疗过程中要根据产妇的反馈及时调整针灸方案。