静脉曲张的治疗方法包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有压力治疗（利用弹力袜或绷带促进回流，注意尺寸和定时休息）和生活方式调整（运动如散步等，避免久站久坐）；药物治疗主要是静脉活性药物增加静脉张力等；手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎剥脱术（创伤大、恢复长，需评估风险）和微创手术如激光闭合术（创伤小、恢复快，有适用禁忌）、射频消融术（创伤小、恢复快，孕期女性需谨慎）。
一、非药物治疗方法
（一）压力治疗
1.原理及适用情况：通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带，利用压力梯度原理，促进静脉血液回流，减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。适用于轻度静脉曲张患者，以及妊娠期发生静脉曲张或手术前后的辅助治疗。对于一般人群，日常可选择合适压力等级的弹力袜，根据活动强度和腿部症状调整。对于孕妇，由于孕期生理变化易出现静脉曲张，选择专为孕妇设计的弹力袜，能有效缓解腿部不适。
2.注意事项：选择弹力袜时要注意尺寸合适，过小会影响血液循环，过大则达不到压力治疗效果。每天应定时脱下弹力袜休息腿部，避免长时间穿着影响腿部正常代谢。
（二）生活方式调整
1.运动：适当的运动有助于促进腿部血液循环，缓解静脉曲张症状。例如散步、慢跑、游泳等有氧运动。散步时可保持匀速，每次20-30分钟，每天可进行2-3次；游泳时利用水的浮力减轻腿部负担，对腿部肌肉和静脉回流有良好的锻炼作用。对于有病史的患者，运动要适度，避免过度劳累导致腿部症状加重。
2.避免久站或久坐：长时间站立或坐着会使腿部静脉回流受阻，加重静脉曲张。建议定时活动腿部，如坐着时可做踮脚运动，每隔1小时左右起身活动5-10分钟。对于办公室人群，可设置提醒闹钟来督促自己定时活动。
二、药物治疗
（一）静脉活性药物
1.作用机制：这类药物可以增加静脉张力，降低血管通透性，促进静脉血液回流，减轻水肿等症状。例如地奥司明等药物，通过改善静脉壁的结构和功能，缓解静脉曲张相关的不适。
2.适用人群：适用于有轻度静脉曲张症状，如腿部沉重、酸胀等的患者，但具体使用需在医生评估后决定，对于有严重肝肾功能不全等特殊情况的患者要谨慎使用。
三、手术治疗
（一）传统手术
1.大隐静脉高位结扎剥脱术：通过结扎大隐静脉的近端，然后将曲张的大隐静脉整条剥脱。适用于病变范围较大的静脉曲张患者。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于老年患者或有基础疾病的患者，需要充分评估手术风险。
2.手术注意事项：术后要密切观察伤口情况，防止感染。患者需要卧床休息一段时间，按照医生要求进行康复锻炼，促进腿部功能恢复。对于特殊人群如糖尿病患者，术后要注意控制血糖，预防伤口感染等并发症。
（二）微创手术
1.激光闭合术：利用激光的热效应使静脉闭合，创伤小，恢复快。通过穿刺将激光光纤导入曲张静脉内，利用激光能量使静脉内膜损伤，进而纤维化闭合。适用于轻中度静脉曲张患者。对于皮肤有感染、溃疡等情况的患者可能不适用该手术。
2.射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩闭合，同样具有创伤小、恢复快的特点。在超声引导下将射频导管插入曲张静脉，释放射频能量破坏静脉内膜，达到治疗目的。特殊人群如孕期女性一般不建议首先选择该手术，需根据个体情况由医生综合判断。
