肺结核皮试（PPD试验）后红肿情况分弱阳性、阳性、强阳性，不同情况有不同相关因素及应对措施。弱阳性若接种卡介苗一般无需特殊处理，非接种卡介苗者定期观察症状；阳性需进一步检查，儿童强阳性可能需预防性抗结核治疗，成年人视情况筛查；强阳性必须尽快全面检查明确有无活动性结核，儿童强阳性安排住院，老年人注意身体情况，强阳性者要隔离防传染他人。
弱阳性反应
年龄因素：对于婴幼儿，由于免疫系统发育尚未完全，弱阳性可能有不同意义。如果是新生儿或小婴儿出现弱阳性，需要结合出生史、接触史等综合判断。对于儿童及成年人，弱阳性可能提示既往感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。
生活方式：如果是生活在结核低流行地区的人群，弱阳性可能更多考虑既往接种卡介苗的影响；而在结核高流行地区，弱阳性则需要进一步排查是否有活动性结核的可能。
病史：如果既往有过结核相关接触史，但无明显症状，弱阳性可能是既往感染的痕迹。
阳性反应
年龄因素：儿童出现阳性反应时，需要警惕活动性结核的可能，尤其是3岁以下儿童，特别是未接种卡介苗的儿童，阳性反应更提示可能有新近感染的结核分枝杆菌。对于成年人，阳性反应如果是强阳性，也需要高度怀疑活动性结核。
生活方式：生活在结核流行地区，且有与活动性结核患者密切接触史的人，阳性反应更有意义。例如，家庭中有开放性肺结核患者的密切接触者，阳性反应需要进一步检查排除感染。
病史：有免疫抑制性疾病病史的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，出现阳性反应时，由于其自身免疫力低下，更易发展为活动性结核，需要尽快进行进一步检查。
强阳性反应
年龄因素：儿童强阳性反应需高度警惕活动性肺结核，尤其是原发性肺结核的可能。对于老年人，强阳性反应也需要重视，因为老年人免疫力下降，容易出现结核的再激活。
生活方式：生活方式不健康，如长期酗酒、营养不良等情况的人，强阳性反应时更易发生结核感染。因为不良生活方式会削弱机体免疫力，增加结核发病风险。
病史：有糖尿病等基础疾病的患者，强阳性反应时发生活动性结核的概率较高。糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于结核的控制，需要积极排查结核感染并进行相应处理。
肺结核皮试红肿的应对措施
弱阳性反应：如果是接种卡介苗后的弱阳性反应，一般无需特殊处理，但需要告知医生接种卡介苗的情况。如果是在结核低流行地区的非接种卡介苗人群出现弱阳性，可定期观察自身症状，如有无低热、盗汗、咳嗽等，如果出现相关症状及时就医。
阳性反应：需要进一步进行胸部X线或CT检查、痰液检查等。对于儿童阳性反应，尤其是强阳性反应，可能需要进行预防性抗结核治疗，同时密切观察其生长发育情况，因为结核感染可能影响儿童的生长。对于成年人阳性反应，根据具体情况判断是否需要进行抗结核筛查，如有必要进行抗结核治疗前的评估。
强阳性反应：必须尽快进行全面检查以明确是否有活动性结核。对于儿童强阳性反应，要安排住院进一步检查，如进行痰结核菌检查、结核菌素试验的复测等。对于老年人强阳性反应，要注意其身体耐受性，在进行检查和治疗时要考虑其心肺功能等情况，选择合适的检查方法和治疗方案。同时，强阳性反应者要注意隔离，避免将结核传染给他人，尤其是免疫力低下的人群，如儿童、老年人、免疫抑制患者等。
