腰椎骨质增生可致腰部疼痛（多为隐痛、胀痛，活动时加重、休息可缓但久坐久站劳累易复发，约70%首发为腰部疼痛）、腰部活动受限（屈伸、旋转等范围变小影响日常）、下肢放射性疼痛（压迫神经根致从腰向臀部等放射，腹压增加可加剧，约40%出现）、麻木感（受压神经根支配区域麻木、感觉减退），部分严重者有间歇性跛行（行走一段后下肢疼痛等需休息再走，老年人及重体力、久坐人群易诱发）
一、腰部疼痛
腰椎骨质增生时，增生的骨质会刺激周围的软组织，引发腰部疼痛。这种疼痛多为隐痛、胀痛，活动时（如弯腰、转身等）疼痛可能加重，休息后可有所缓解，但久坐、久站或劳累后疼痛易复发。例如，一项临床研究显示，约70%的腰椎骨质增生患者首发症状为腰部不同程度的疼痛。
二、腰部活动受限
由于增生的骨质对周围组织产生刺激，会限制腰部的正常活动。患者腰部的屈伸、旋转等活动范围变小，难以完成正常的弯腰、后仰等动作，影响日常生活和工作，如穿衣、系鞋带等动作可能变得困难。
三、下肢放射性疼痛
当增生的骨质压迫神经根时，可出现下肢放射性疼痛。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况可使疼痛加剧。研究表明，约40%的腰椎骨质增生患者会出现下肢放射性疼痛症状。
四、麻木感
受压神经根支配的区域可能出现麻木感，感觉减退。比如，足部、小腿外侧等部位可能有麻木不适，触摸时感觉不如正常区域灵敏，这是因为神经根受压后传导功能受影响所致。
五、间歇性跛行
部分严重的腰椎骨质增生患者可出现间歇性跛行。行走一段距离后，下肢会出现疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻才能继续行走。这是由于增生组织压迫神经，影响下肢血供和神经传导，导致行走受限。不同年龄人群中，老年人因骨质退变更明显，出现间歇性跛行的概率相对较高；长期从事重体力劳动或久坐的人群，腰部负荷大，更易诱发相关症状，需注意避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼以维持腰部功能。
