腰椎间盘突出影像学表现分为膨出型（椎间盘均匀膨出纤维环完整，保守治疗改善可能大）、突出型（纤维环部分破裂髓核突出后纵韧带完整，可影响神经引发症状需相应干预）、脱出型（纤维环完全破裂髓核游离椎管内神经受压重需综合基础病治疗）；脊髓神经受压程度分轻度（轻微不适麻木影响小可通过适当措施缓解）、中度（腰痛明显下肢麻木无力影响日常需积极治疗干预）、重度（肌力下降大小便失禁需及时评估手术等处理且有基础病史或老年患者需特殊考虑）
一、影像学表现相关分级
1. 膨出型：影像学（如CT、MRI）显示椎间盘向周围均匀膨出，超出椎体边缘，但纤维环完整。此型相对较轻，髓核未突破外层纤维环，保守治疗改善症状可能性较大。例如在CT检查中可见椎间盘均匀超出椎体终板边缘，纤维环形态完整，对于年轻且生活方式较健康的人群，通过合理康复锻炼等有较大机会缓解。
2. 突出型：纤维环部分破裂，髓核突出但后纵韧带完整。髓核已突破内层纤维环，外层纤维环未完全破裂，突出髓核可压迫周围神经组织，引发腰痛伴下肢放射痛等症状，影像学能清晰看到髓核向后方或侧方突出影像。对于年龄较小、身体修复能力相对较强者，若能及时纠正不良生活姿势，可能控制病情发展；中老年人群若有长期腰椎退变基础，仍需积极干预避免加重。
3. 脱出型：纤维环完全破裂，髓核突入椎管内且位置游离。此型神经受压症状通常较严重，髓核完全脱离原椎间盘位置，对神经压迫重，影像学可明确看到髓核游离于椎管内情况。有基础病史如糖尿病的患者，神经本身已有一定损伤基础，腰椎间盘突出致脱出型受压时，神经损害可能进一步加重，治疗需综合考虑基础病。
二、脊髓神经受压程度分级
1. 轻度受压：神经受压轻，患者仅有轻微腰部不适或轻度下肢麻木，神经功能受损不明显，通过适当休息、物理治疗等可缓解症状，对日常生活影响小。年龄小者身体修复能力强，经正确康复锻炼有望改善；中老年人群若有长期不良生活方式致腰椎退变加速，需积极干预防病情进展，女性月经期间因激素变化腰部不适可能加重，需注意腰部保暖休息；男性长期重体力劳动的，要纠正不良劳作姿势。
2. 中度受压：神经受压中等，患者腰痛明显，下肢麻木、无力较显著，影响日常活动（如行走距离受限）。需积极治疗干预，生活中避免久坐、弯腰等加重腰椎负担动作，可考虑牵引等治疗。女性月经期间腰部不适可能因激素变化加重，要特别关注；男性长期重体力劳动的，更要重视纠正劳作姿势。
3. 重度受压：神经受压严重，患者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等严重症状，严重影响生活自理。需及时评估并考虑手术等措施。有基础病史患者治疗需综合基础病情况制定方案；老年患者身体机能下降，术后恢复慢，需加强术后护理与康复指导。
