发布于 2026-09-26
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术前需完善影像学检查、沟通并签知情同意书及准备器械，体位摆侧卧位暴露腰部，病变处做小切口建工作通道，置入内镜定位病变后用器械处理髓核解除神经压迫，术后包扎，卧床后逐步康复锻炼，密切观察伤口和神经恢复情况
一、术前准备阶段
患者需完善影像学检查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以明确腰椎间盘突出的具体位置、程度等情况。医生会与患者充分沟通，告知手术流程、风险等，患者需签署知情同意书。同时，准备好UBE内镜手术所需的器械设备，确保器械处于良好可用状态。
二、体位摆放
患者通常采取侧卧位，需保证手术侧腰部充分暴露，通过合理的体位垫放置，维持脊柱的生理曲度，使手术区域处于最佳暴露位置，以利于手术操作的开展，此过程需确保患者舒适且身体稳定。
三、切口建立与工作空间构建
在病变对应的腰部区域做小切口，通过特殊的扩张系统逐步建立工作通道，利用器械分离周围组织，创建内镜操作的工作空间，此过程要精准操作，避免损伤周围重要结构，如神经、血管等。
四、内镜置入与病变定位
将UBE内镜经工作通道置入，通过内镜系统清晰观察腰椎内部病变情况，精准定位突出的髓核等病变组织，利用内镜的放大等功能，确保对病变部位的准确识别。
五、病变处理
使用内镜下的相关器械，如髓核钳等，对突出的髓核进行去除等操作，解除对神经的压迫，此过程需严格按照手术规范进行，确保病变处理彻底且避免对周围正常组织造成额外损伤。
六、术后处理与康复指导
手术结束后，对伤口进行妥善包扎。术后患者需卧床休息一段时间，随后逐渐进行康复锻炼，康复锻炼需遵循循序渐进的原则。对于特殊人群，如老年患者，术后康复锻炼要更加温和，避免剧烈运动，可在专业康复师指导下进行；年轻患者术后恢复相对较快，但也需按照规范逐步增加活动量。同时要密切观察患者术后伤口情况、神经功能恢复情况等，若有异常及时处理。
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