腰椎间盘突出的发生受多种因素影响，30岁后椎间盘开始退变致含水量下降、抗压等能力降低；存在慢性损伤（如长期弯腰劳作等）、急性外伤（如腰部扭转等）等损伤因素；遗传易感性会增加患病风险；女性孕期因重心前移、激素变化及体重增加致发生率高于非孕期；重体力劳动者、久坐久站或频繁弯腰扭转职业人群易患
一、椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，纤维环和髓核的结构逐渐发生退变。一般30岁以后椎间盘开始出现退变，这是腰椎间盘突出发生的内在基础。研究显示，正常椎间盘的含水量约为80%，而退变椎间盘含水量可降至60%以下，其抗压、抗牵拉等能力显著下降，更容易发生纤维环破裂和髓核突出。
二、损伤因素
1. 慢性损伤：长期弯腰劳作、久坐、久站等不良姿势，会使椎间盘承受不均匀的压力，导致纤维环慢性损伤。例如，长期伏案工作的人群，腰部肌肉长期处于紧张状态，椎间盘所受应力分布不均，易引发退变和突出。2. 急性外伤：腰部受到急性的扭转、撞击等外伤时，可能直接造成椎间盘纤维环破裂，髓核突出。如运动时腰部突然扭转、搬运重物时姿势不当等情况，都可能引发腰椎间盘突出急性发作。
三、遗传因素
遗传易感性在腰椎间盘突出的发病中起到一定作用。有研究发现，某些基因的突变或多态性可能影响椎间盘的结构和代谢，使个体更容易出现椎间盘退变和突出。例如，家族中有腰椎间盘突出病史的人群，其患病风险较一般人群高出2 - 3倍，但这并非绝对发病因素，而是增加了患病的易感性。
四、妊娠因素
女性怀孕期间，身体重心前移，腰部负荷明显增加，同时体内激素变化会使韧带松弛，椎间盘承受的压力增大。此外，孕期体重逐渐增加，进一步加重了腰部的负担，这些因素共同作用，使得孕妇腰椎间盘突出的发生率明显高于非孕期女性。据统计，约20% - 40%的孕妇会出现腰椎间盘突出相关症状。
五、职业因素
1. 重体力劳动者：长期从事重体力劳动的人群，如矿工、建筑工人等，腰部需要承受较大的压力，椎间盘反复受到冲击和挤压，容易导致纤维环破裂和髓核突出。2. 久坐久站或频繁弯腰扭转职业人群：长期久坐的办公室职员、司机等，腰部肌肉长期处于紧张状态，椎间盘持续受压；频繁弯腰扭转的职业，如体操运动员、舞蹈演员等，腰部椎间盘受力不均，均易引发腰椎间盘突出。
