急性期腰椎间盘突出患者需严格卧床休息2 - 3周，可进行牵引、热敷、按摩推拿等物理治疗，使用非甾体抗炎药、神经营养药物等药物治疗，开展五点支撑法、小飞燕动作等康复锻炼，还能采用针灸、中药熏蒸等中医治疗，不同人群有相应注意事项
一、卧床休息
急性期腰椎间盘突出患者需严格卧床休息，通常持续2 - 3周。此阶段能减轻椎间盘承受的压力，缓解对神经根的刺激，对于急性发作且疼痛明显的患者尤为重要，充分休息可使局部炎症水肿逐渐消退，为后续治疗创造有利条件，不同年龄人群卧床休息要求类似，但儿童患者需在家长监护下保证充足休息时长。
二、物理治疗
1. 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，需由专业医护人员操作。例如对于椎间盘突出较明显、神经根受压较严重的患者，牵引可有效改善神经根受压状况，但要注意牵引的力度和时间需恰当把握。
2. 热敷：利用热传递改善局部血液循环，促进炎症吸收。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每天可多次，每次15 - 20分钟，不同性别患者均可采用，年龄较大者热敷时要注意温度，避免烫伤。
3. 按摩推拿：由专业医生操作，通过放松肌肉、调整椎间关节来缓解症状，但需避免暴力推拿。对于腰部肌肉紧张明显的患者有较好效果，不过孕妇等特殊人群需谨慎，防止不当推拿造成不良影响。
三、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：如常见的抗炎止痛药物，可减轻炎症反应，缓解疼痛症状。其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用，不同年龄患者使用需注意禁忌，低龄儿童一般避免使用此类药物，以防出现不良反应。
2. 神经营养药物：像甲钴胺等，能营养受压神经，促进神经功能恢复。甲钴胺参与神经元内核酸、蛋白质、脂质代谢，对受损神经有修复作用，糖尿病患者使用甲钴胺一般无特殊禁忌，但仍需监测血糖等情况。
四、康复锻炼
1. 五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。不同生活方式人群可调整锻炼强度，比如平时缺乏运动的人开始时次数不宜过多，逐渐增加。
2. 小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕。通过锻炼增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性，老年患者锻炼时要注意动作轻柔，防止意外发生。
五、中医治疗
1. 针灸：刺激特定穴位，调节经络气血，达到止痛、改善局部循环的效果。不同年龄、性别患者均可接受针灸治疗，但要选择正规医疗机构由专业医生操作。
2. 中药熏蒸：利用中药蒸汽的温热和药物作用，渗透肌肤，改善腰部气血运行，减轻疼痛等症状。通过中药成分的作用，发挥整体调理和局部治疗相结合的效果，孕妇等特殊人群需在医生评估后决定是否适用。
