腰椎间盘突出手术存在神经损伤、感染、出血、术后复发等风险，神经损伤发生率因精准技术发展可控制在较低水平（约1% - 3%左右），感染率能维持在5%以下，严重大出血发生率低于1%，术后5年内复发率为5% - 10%，老年患者手术耐受弱风险更高，年轻患者复发风险与生活方式相关，基础疾病患者需针对自身情况做好术前评估与预防
一、神经损伤风险
腰椎间盘突出手术中，神经损伤是较为关键的风险点。手术操作若偏离精准度，可能误触周围神经，引发下肢麻木、无力等症状，严重时还会影响大小便功能。不过，随着显微外科技术等精准手术技术的发展，神经损伤发生率已大幅降低。临床研究表明，在规范操作的三甲医院中，神经损伤发生率可控制在较低水平，约1% - 3%左右，这得益于医生对神经走行的精准把握及精细操作。
二、感染风险
手术都存在感染可能，腰椎手术因涉及深部组织，感染风险相对突出。若患者自身免疫力低下，如患有免疫性疾病或长期服用免疫抑制药物，或术后切口护理不当，就易引发切口感染、椎管内感染等。但通过严格遵循无菌操作流程，如手术室环境达标、手术器械严格灭菌等，以及术后合理应用抗生素预防感染，感染率可有效控制，一般综合性医院腰椎手术的感染率能维持在5%以下。
三、出血风险
手术过程中血管损伤可导致出血，严重出血可能需要输血并影响手术进程。经验丰富的术者能通过熟练的操作技巧降低出血风险，例如精准分离组织、避开重要血管等。临床统计显示，规范手术下出血风险相对可控，大量病例数据表明，严重大出血发生率低于1%。
四、术后复发风险
即便手术去除了突出间盘，部分患者仍有复发可能。这与患者术后康复情况及生活方式密切相关。若患者术后未进行科学康复锻炼，腰部肌肉力量薄弱，或继续保持长期久坐、腰部过度负重等不良生活方式，复发风险会升高。长期随访发现，术后5年内复发率约为5% - 10%，年轻患者若本身腰部负荷大且康复不规范，复发概率可能更接近上限。
五、特殊人群风险差异
老年患者：身体机能衰退，心肺功能、肝肾功能等代偿能力下降，手术耐受能力较弱，神经损伤、感染等风险相对更高，术前需全面评估全身状况，如心功能、肾功能等，以制定更周全的手术方案。
年轻患者：若生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动等，术后复发风险可能增加，术后需着重进行康复锻炼，调整生活方式，避免腰部过度负荷。
基础疾病患者：有基础疾病如糖尿病患者，感染风险可能因血糖控制不佳而升高，术前需将血糖良好控制在正常范围，以降低手术相关感染等风险；有心血管疾病患者，手术中心血管方面的风险需格外关注，如可能因手术应激诱发心脑血管意外等，术前需与相关科室协作评估并做好预防措施。
