腰椎滑脱由多种因素引发，先天性与胚胎发育异常相关，儿童及青少年中相对多见；退行性随年龄增长，椎间盘及小关节退变，女性绝经后加速，是中老年主要诱因；创伤性因腰部严重外伤致椎弓峡部骨折未良好修复引发；病理性由骨肿瘤、脊柱结核等疾病破坏骨质结构导致；生活方式上长期重体力劳动或不良姿势会增加风险，不同人群各有侧重，儿童关注先天性，中老年重退行性，高危职业等需留意相关因素
一、先天性因素
胚胎发育过程中椎弓峡部发育异常是导致先天性腰椎滑脱的关键。椎弓根、椎板等结构出现缺陷，使得椎体稳定性降低，这种情况在儿童及青少年中相对多见，与遗传等胚胎发育相关因素密切相关，出生后即存在潜在的腰椎滑脱风险。
二、退行性因素
随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，水分丢失、弹性下降，椎间盘高度降低，同时小关节出现退变，关节突关节磨损、松动，关节突关节的稳定性遭到破坏，椎体间相对移位。女性绝经后因激素变化等因素，可能加速椎间盘退变，增加退行性腰椎滑脱的发生风险，这是中老年人群腰椎滑脱的主要诱因。
三、创伤性因素
腰部遭受严重外伤时，易导致椎弓峡部骨折，若骨折未得到良好修复，椎体正常结构被破坏，椎体间失去正常连接关系，从而引发腰椎滑脱，从事高风险职业（如建筑工人）或运动爱好者等在受伤后需警惕此情况。
四、病理性因素
某些疾病会破坏腰椎骨质和结构，例如骨肿瘤侵蚀骨质，使椎体支撑结构受损；脊柱结核破坏椎体及周围组织，导致椎体稳定性丧失，进而引发腰椎滑脱，这类情况相对少见，但后果较严重。
五、生活方式因素
长期从事重体力劳动，腰部承受过大压力，或长期保持不良姿势（如久坐、弯腰），会加速腰椎退变进程，增加腰椎滑脱发生几率。像建筑工人、长期伏案工作者等属于高危人群，需注意合理调整工作和生活中的腰部姿势，以降低风险。特殊人群方面，老年人退行性因素更突出，儿童需关注先天性因素，女性妊娠等特殊时期腰部负担变化可能增加风险，应予以特别留意。
