直腿术适用于骨骼发育成熟且O型腿畸形严重影响正常行走功能及外观、非手术治疗无效者，通过截断相关骨骼调整位置并用内固定装置固定来恢复下肢力线，存在感染、截骨不愈合等风险，儿童生理性O型腿多可自行纠正非必要不手术，老年人、孕哺乳期等特殊人群手术需谨慎评估，青少年不严重可先尝试佩戴矫形支具配合康复训练
一、手术适用情形
对于骨骼发育成熟（一般女性18岁后、男性20岁后，骨骼停止生长）且O型腿畸形严重、已影响正常行走功能及外观，经康复训练、佩戴矫形支具等非手术治疗无效的人群可考虑直腿术。比如因先天性胫骨发育异常、外伤后导致下肢骨骼畸形愈合引发的重度O型腿患者，其下肢力线严重异常，已对日常生活造成明显影响时，可评估手术可能性。二、手术原理及方式
直腿术主要是通过外科手术截断腿部相关骨骼，重新调整骨骼位置后用内固定装置固定，以恢复下肢正常力线。常见的有胫骨高位截骨术，通过截断胫骨上端，将向内偏移的胫骨近端调整到正常位置；还有股骨下端截骨术，截断股骨下端后矫正畸形。医生会依据患者具体的O型腿畸形部位、程度等选择合适的截骨方式来重建下肢力线。三、手术风险考量
任何手术都存在风险，直腿术可能出现感染问题，一旦发生感染需进行抗感染治疗，严重时可能影响手术效果；还可能出现截骨不愈合或延迟愈合情况，这与患者自身骨愈合能力、手术操作等相关；另外有神经血管损伤风险，手术操作不当可能损伤腿部的神经或血管，影响下肢的感觉、运动等功能；也存在矫正过度或矫正不足的可能，导致下肢力线未达理想状态，需再次手术调整。四、非手术替代方案
对于儿童O型腿，多数是生理性的，与生长发育过程中下肢力线调整有关，一般随年龄增长可自行纠正。此阶段可通过保证充足的维生素D摄入（每日400-800国际单位）、合理饮食（摄入富含钙的食物如奶制品、豆制品等）、适当进行有助于下肢力线发展的运动（如游泳、慢跑等，但需适度）等非手术方式干预。青少年处于生长发育阶段，若O型腿不严重，可先尝试佩戴专业的矫形支具进行矫正，同时配合康复训练改善下肢力线。五、特殊人群注意要点
老年人若有O型腿且合并严重骨质疏松、心脑血管疾病等基础疾病，进行直腿术时手术风险较高，需谨慎评估能否耐受手术；女性怀孕、哺乳期时身体处于特殊状态，一般不建议进行直腿术，因为手术及术后恢复用药等可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需充分考虑身体状态对手术耐受及术后恢复的影响；儿童及青少年处于生长发育中，生理性O型腿多可自行纠正，非必要不轻易选择手术，要优先考虑非手术的安全干预方式。
