下肢静脉血栓治疗包括一般治疗（卧床休息抬高患肢15°-30°、避免过度活动，长期卧床者定期翻身、肢体被动活动）；抗凝为基础，用华法林等需监测INR并针对特殊人群调整；发病14天内可溶栓但要严控出血风险；病情重有指征可行取栓；抗凝溶栓禁忌或效果不佳时考虑置入下腔静脉滤器，不同人群有相应注意事项
一、一般治疗
患者需卧床休息，将患肢抬高，一般抬高15°-30°，以促进血液回流，减轻肿胀。同时要避免过度活动，防止血栓脱落。对于长期卧床的患者，如老年患者，需定期翻身、进行肢体的被动活动，比如屈伸踝关节等，以促进血液循环，降低血栓复发及肺栓塞等并发症风险。
二、抗凝治疗
这是下肢静脉血栓治疗的基础措施。通过使用抗凝药物阻止血栓进一步蔓延。常用抗凝药物如华法林，用药过程中需监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，一般将INR控制在2-3之间。但对于有出血风险的患者需谨慎，例如合并消化道溃疡的患者，使用抗凝药物时要权衡出血与血栓进展的风险；对于特殊人群如孕妇，使用抗凝药物需特别评估，因为普通抗凝药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下选择相对安全的方案。
三、溶栓治疗
适用于发病时间较短（通常建议在14天内）的患者，通过溶栓药物溶解血栓，常用药物有尿激酶等。然而溶栓存在出血等风险，需严格掌握适应证。比如高龄患者溶栓时，由于其机体各器官功能减退，出血风险相对较高，医生需充分评估患者的出血倾向、肝肾功能等情况后再决定是否采用溶栓治疗。
四、取栓治疗
对于病情较重、有手术指征的患者可考虑取栓治疗，如导管取栓术。该方法能迅速去除血栓，但手术有创伤及相关风险，需要综合评估患者身体状况。例如合并严重心肺功能不全的患者，手术耐受性差，需谨慎选择取栓手术；而年轻且身体状况较好的患者，若符合手术条件，可优先考虑取栓以尽快恢复血管通畅。
五、下腔静脉滤器置入
当抗凝、溶栓等治疗存在禁忌或效果不佳时，可考虑置入下腔静脉滤器。其作用是防止血栓脱落进入肺动脉引发肺栓塞。对于有高危肺栓塞风险的患者，如既往有肺栓塞病史、严重心肺功能不全等情况的患者，置入滤器可起到重要保护作用。不同年龄患者中，儿童患者一般不轻易置入滤器，需遵循儿科安全护理原则，优先考虑其他相对安全的治疗方式；老年患者置入滤器时需评估其全身状况及出血等风险，确保置入的安全性和有效性。
